{"id":815020,"date":"2022-05-09T16:25:56","date_gmt":"2022-05-09T19:25:56","guid":{"rendered":"https:\/\/neurovirtual.com\/latam\/?p=815020"},"modified":"2023-11-21T06:35:35","modified_gmt":"2023-11-21T11:35:35","slug":"impactos-de-la-medicina-del-sueno-en-la-psiquiatria-una-conversacion-con-el-medico-colombiano-franklin-escobar-cordoba","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neurovirtual.com\/latam\/impactos-de-la-medicina-del-sueno-en-la-psiquiatria-una-conversacion-con-el-medico-colombiano-franklin-escobar-cordoba\/","title":{"rendered":"Impactos de la medicina del sue\u00f1o en la psiquiatr\u00eda: una conversaci\u00f3n con el m\u00e9dico colombiano Franklin Escobar-C\u00f3rdoba"},"content":{"rendered":"<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-full\"><a href=\"https:\/\/neurovirtual.com\/latam\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/Post-Linkedin-Franklin-escobar-site-USA-VS2-2023-ESP.jpg\"><img decoding=\"async\" width=\"418\" height=\"627\" src=\"https:\/\/neurovirtual.com\/latam\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/Post-Linkedin-Franklin-escobar-site-USA-VS2-2023-ESP.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-816023\" srcset=\"https:\/\/neurovirtual.com\/latam\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/Post-Linkedin-Franklin-escobar-site-USA-VS2-2023-ESP.jpg 418w, https:\/\/neurovirtual.com\/latam\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/Post-Linkedin-Franklin-escobar-site-USA-VS2-2023-ESP-200x300.jpg 200w, https:\/\/neurovirtual.com\/latam\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/Post-Linkedin-Franklin-escobar-site-USA-VS2-2023-ESP-167x250.jpg 167w, https:\/\/neurovirtual.com\/latam\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/Post-Linkedin-Franklin-escobar-site-USA-VS2-2023-ESP-227x340.jpg 227w\" sizes=\"(max-width: 418px) 100vw, 418px\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong><em>Neurovirtual: Buenos d\u00edas, Doctor. De parte de Neurovirtual le damos las gracias por brindarnos este espacio. Doctor, \u00bfpodr\u00eda contarnos un poco sobre su trayectoria profesional y acad\u00e9mica?<\/em><\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Franklin Escobar:<\/strong> Claro que s\u00ed. Soy m\u00e9dico cirujano, egresado de la Universidad Nacional. Posteriormente, hice la especializaci\u00f3n en psiquiatr\u00eda. Luego me fui a Francia, a Toulouse, all\u00ed en la Universidad Paul Sabatier hice un a\u00f1o de medicina del sue\u00f1o, posteriormente regres\u00e9 a Colombia. Hicimos un laboratorio de sue\u00f1o en el Hospital San Juan de Dios. Luego, hice una maestr\u00eda en psiquiatr\u00eda forense, un doctorado en medicina, y desde el a\u00f1o 2008, estamos con la <a href=\"https:\/\/fundasuvicol.org\/sitio\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Fundaci\u00f3n Sue\u00f1o Vigilia Colombiana<\/a>. Un centro del sue\u00f1o en el que brindamos atenci\u00f3n a todo tipo de pacientes con problemas del sue\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong><em>NV:<\/em><\/strong><strong><em> \u00bfC\u00f3mo trabaja con estudios de polisomnograf\u00eda para ayudar a diagnosticar pacientes psiqui\u00e1tricos?<\/em><\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Dr. FE:<\/strong> La polisomnograf\u00eda se utiliza desde hace muchos a\u00f1os en el estudio, no solamente de pacientes psiqui\u00e1tricos, sino de cualquier persona que tenga un trastorno del sue\u00f1o. Los pacientes psiqui\u00e1tricos en realidad se han estudiado con polisomnograf\u00eda, pero no se ha encontrado ninguna alteraci\u00f3n particular o espec\u00edfica para los diferentes trastornos. Se ha hecho estudios en esquizofrenia, en depresi\u00f3n, en trastorno afectivo y bipolar y no se han encontrado, digamos, algunos elementos que digan que la polisomnograf\u00eda sirva para distinguir una patolog\u00eda de otra. En general, se utiliza la polisomnograf\u00eda en pacientes psiqui\u00e1tricos para detectar trastornos primarios del sue\u00f1o que pueden ser com\u00f3rbidos con la enfermedad psiqui\u00e1trica de base.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong><em>NV:<\/em><\/strong><strong><em> Junto a otros m\u00e9dicos, usted public\u00f3 el art\u00edculo \u201cRecomendaciones de la Asociaci\u00f3n Colombiana de Medicina del Sue\u00f1o para el ejercicio de la medicina del sue\u00f1o en Colombia durante la pandemia por COVID-19\u201d. \u00bfC\u00f3mo fue la redacci\u00f3n de este art\u00edculo?<\/em><\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Dr. FE:<\/strong> Bueno, este art\u00edculo es un producto del trabajo de la junta directiva de la Asociaci\u00f3n Colombiana de Medicina del Sue\u00f1o. Al ver la situaci\u00f3n tan grave del pa\u00eds en relaci\u00f3n con la pandemia y que las personas necesitaban a hacerse los estudios de sue\u00f1o en los diferentes laboratorios de sue\u00f1o, con todas las medidas de seguridad que se establecieron para evitar el contagio de los pacientes con COVID, decidimos hacer una revisi\u00f3n de la literatura m\u00e9dica al respecto. Se estudiaron varias gu\u00edas: americana, europeas y latinoamericanas. Y con base en eso, hicimos una adaptaci\u00f3n de la literatura mundial para poder sacar unas recomendaciones de c\u00f3mo deb\u00edan funcionar los laboratorios de sue\u00f1o durante la \u00e9poca de pandemia. Esas recomendaciones siguen siendo vigentes. Afortunadamente la mayor\u00eda de laboratorios de sue\u00f1o en Colombia las adoptaron por las recomendaciones de la Asociaci\u00f3n. Con eso, se pudo continuar con muchos estudios de sue\u00f1o, inclusive durante la pandemia. Y afortunadamente ha habido muy pocos reportes de alguna contaminaci\u00f3n por COVID en nuestros pacientes.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong><em>NV:<\/em><\/strong><strong><em> \u00bfCree que la telemedicina, como los ex\u00e1menes domiciliarios, puede ser una buena opci\u00f3n de diagn\u00f3stico durante y tambi\u00e9n, despu\u00e9s de la pandemia?<\/em><\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Dr. FE: <\/strong>Eso es algo indudable. A partir de la pandemia, todo lo que tiene que ver con telemedicina se dispar\u00f3. Nosotros desde antes de la pandemia, ven\u00edamos ya trabajando en un proyecto de hacer telemedicina. Porque tenemos una consulta con todas las especialidades que tienen que ver con la medicina de sue\u00f1o. Tenemos neur\u00f3logos, otorrinos, neum\u00f3logos, pediatras, psiquiatras que hacemos todos medicina del sue\u00f1o y especialistas en medicina del sue\u00f1o. De ah\u00ed, vimos la necesidad de hacer ya algo de telemedicina y con la llegada de la pandemia del COVID pues eso se dispar\u00f3. Nos toc\u00f3 adaptarnos r\u00e1pidamente. Hemos hecho una gran labor en el programa que tenemos de pacientes que tienen colocado su CPAP, porque sufren de apnea del sue\u00f1o. Durante la pandemia no se descuid\u00f3 ning\u00fan paciente, todos recibieron atenci\u00f3n v\u00eda teleorientaci\u00f3n, v\u00eda teleconsulta. Se hicieron las consultas de medicina del sue\u00f1o, de psiquiatr\u00eda, de psicolog\u00eda, se siguieron haciendo, inclusive en neumolog\u00eda. Esto ha permitido que los pacientes continuaran con su tratamiento de manera adecuada, inclusive sin desplazarse. Es algo que yo creo que lleg\u00f3 con la pandemia y se va a quedar. Actualmente, seguimos haciendo telemedicina, seguimos controles de la adherencia al CPAP de los pacientes a trav\u00e9s del internet, por diferentes tecnolog\u00edas que existen. Esto nos permite tener una seguridad sobre si el paciente est\u00e1 utilizando su equipo, si la m\u00e1scara es adecuada, si tiene fugas, etc.<\/p>\n\n\n\n<p>Tambi\u00e9n hicimos muchos estudios domiciliarios con transmisi\u00f3n v\u00eda internet de las se\u00f1ales. Esto tambi\u00e9n nos ha permitido avanzar un poco en el conocimiento de estas nuevas t\u00e9cnicas polisomnogr\u00e1ficas.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong><em>NV: <\/em><\/strong><strong><em>\u00bfCu\u00e1l es la relaci\u00f3n entre los trastornos psiqui\u00e1tricos y la medicina del sue\u00f1o?<\/em><\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Dr. FE: <\/strong>Existe esa relaci\u00f3n conocida desde que se cre\u00f3, digamos, la medicina del sue\u00f1o. La medicina del sue\u00f1o nace a partir de la psiquiatr\u00eda y la neurolog\u00eda. Los psiquiatras somos los que m\u00e1s recibimos pacientes con problemas de sue\u00f1o. B\u00e1sicamente por insomnio, o porque la persona no puede iniciar el sue\u00f1o o se despierta muchas veces en la noche, o se despierta de madrugada por ciertas alteraciones durante el sue\u00f1o. Tambi\u00e9n nos consultan porque el paciente se queda dormido mucho tiempo y no saben qu\u00e9 hacer. Entonces los psiquiatras, de manera natural, en nuestra consulta siempre hemos atendido alteraciones del sue\u00f1o. Entonces la relaci\u00f3n entre los psiquiatras y los trastornos del sue\u00f1o es muy estrecha. Lo que pasa es que en los \u00faltimos a\u00f1os ha cogido much\u00edsima fuerza el tema de la apnea del sue\u00f1o y mucha gente identifica la apnea del sue\u00f1o como si fuera la medicina del sue\u00f1o. Resulta que no, la apnea del sue\u00f1o es solo uno de los trastornos que dentro de la clasificaci\u00f3n internacional de los trastornos del sue\u00f1o es uno m\u00e1s de los trastornos. Existen alrededor de 100 o 120 trastornos que manejamos los que nos dedicamos a eso.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong><em>NV: <\/em><\/strong><strong><em>Doctor, \u00bfc\u00f3mo los m\u00e9dicos eval\u00faan las consecuencias de la pandemia por COVID-19 en la salud mental asociadas el aislamiento social?<\/em><\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Dr. FE: <\/strong>A ra\u00edz tambi\u00e9n de la pandemia, nosotros en la Universidad Nacional decidimos escribir un art\u00edculo sobre las consecuencias que ve\u00edamos se iban a venir por la pandemia sobre la salud mental de los pacientes. Trabajamos en ese art\u00edculo con algunos residentes de psiquiatr\u00eda, lo publicamos en una base de datos SciElo y tambi\u00e9n en una revista colombiana de anestesiolog\u00eda. Ha sido un art\u00edculo que tiene m\u00e1s de 300 en Scielo y m\u00e1s de 240 citaciones. Ha sido todo un \u00e9xito para nosotros haber podido aportar al conocimiento de la humanidad. Porque nos han citado de todas partes en el sentido de que conociendo lo que ha pasado con anteriores pandemias, no solamente la cercana, sino pandemias de muchos a\u00f1os, se iban a presentar trastornos de ansiedad, depresi\u00f3n, de insomnio, de estr\u00e9s postraum\u00e1tico, aumento de la violencia intrafamiliar. Era algo que ya se conoc\u00eda, y es algo que se vio y se est\u00e1 viendo durante la pandemia.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong><em>NV: <\/em><\/strong><strong><em>En contacto con un paciente con trastornos psiqui\u00e1tricos, \u00bfc\u00f3mo debe considerar el m\u00e9dico la calidad del sue\u00f1o del paciente durante el diagn\u00f3stico? \u00bfHay alguna recomendaci\u00f3n?<\/em><\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Dr. FE: <\/strong>S\u00ed, siempre. Cualquier paciente debe ser evaluado desde el aspecto de su sue\u00f1o. Sin embargo, los m\u00e9dicos no tienen muy buen entrenamiento porque las escuelas de medicina no proveen este entrenamiento a los m\u00e9dicos, o es muy escaso. Entonces a veces los m\u00e9dicos no saben preguntar sobre estas alteraciones y pues no las diagnostican, no las tratan. El psiquiatra s\u00ed, por lo general tiene un entrenamiento en averiguar, por lo menos, qu\u00e9 pasa con el sue\u00f1o de los pacientes. Habitualmente, el siquiatra lo que hace es tratar estas alteraciones con medicamentos. Algunos psiquiatras que conocen un poco m\u00e1s de los trastornos primarios del sue\u00f1o pueden derivar sus pacientes a los centros de sue\u00f1o. Como el que tenemos ac\u00e1 en la Fundaci\u00f3n Sue\u00f1o y Vigilia Colombiana. Ac\u00e1 nos encargamos de hacer un estudio polisomnogr\u00e1fico, o todos los estudios de sue\u00f1o que en general existen y hacer las evaluaciones m\u00e9dicas con el especialista que corresponda.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong><em>NV: <\/em><\/strong><strong><em>\u00bfC\u00f3mo la somnolencia diurna excesiva y el insomnio impactan la vida de las personas? \u00bfCu\u00e1les son las consecuencias a largo plazo para pacientes que sufren de insomnio?<\/em><\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Dr. FE: <\/strong>Bueno, el sue\u00f1o y la somnolencia diurna excesiva son males actuales, de nuestro tiempo. Eso tambi\u00e9n me permiti\u00f3 a m\u00ed producir un libro con la Universidad Nacional. Se public\u00f3 justo durante la pandemia, lo encuentran en la p\u00e1gina de la editorial de la Universidad Nacional. All\u00ed, describimos c\u00f3mo el insomnio es un mal de la \u00e9poca actual. La gente en la medida en que ha aumentado la luminosidad de la tierra &#8211; antes dorm\u00edamos en cuevas, en los \u00e1rboles \u2013. Entonces se cre\u00f3 la luz y ahora la internet. La gente se la pasa hasta altas horas de la madrugada chateando en el celular, mirando el iPad, en el computador, miles de pantallas por todo lado. Esto ha ido disminuyendo las horas de sue\u00f1o y a largo plazo causa insomnio o alteraciones de sue\u00f1o. La gente al d\u00eda siguiente se siente cansada, no puede estar alerta, entonces le toca dormirse, o se quedan dormidos en forma inhabitual, en lugares que en los que deber\u00eda estar alerta. Realmente el insomnio y la somnolencia excesiva son males actuales que se deben controlar porque afectan la calidad de vida, afectan la salud de las personas.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong><em>NV: <\/em><\/strong><strong><em>Doctor, \u00bflos pacientes con insomnio y somnolencia diurna excesiva sufren m\u00e1s de trastornos psiqui\u00e1tricos?<\/em><\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Dr. FE: <\/strong>S\u00ed, principalmente los pacientes que sufren de somnolencia diurna excesiva. Se ha visto que son personas duermen m\u00e1s horas en el d\u00eda, permanecen m\u00e1s tiempo en cama y esto se asocia mucho con depresi\u00f3n y con algunas alteraciones de la personalidad. Mientras que los pacientes que sufren de insomnio, habitualmente insomnio y conciliaci\u00f3n, son pacientes que pueden m\u00e1s bien sufrir de trastornos de ansiedad. Porque la persona se va a acostar, coloca la cabeza sobre la almohada y empieza a cavilar cosas, empieza a rumiar los problemas del d\u00eda, el problema en el trabajo, problemas con la familia o con su pareja, y esto hace que no pueda conciliar el sue\u00f1o y pase la noche en blanco. Entonces s\u00ed, tienen que ver.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-align-left\"><em><strong>NV: Doctor, \u00bfc\u00f3mo ha sido la experiencia de trabajar con la marca Neurovirtual, equipos y soporte t\u00e9cnico?<\/strong><\/em><\/h3>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-align-left\"><strong>Dr. FE: Neurovirtual es una empresa que para la <a href=\"https:\/\/fundasuvicol.org\/sitio\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Fundaci\u00f3n Sue\u00f1o y Vigilia Colombiana<\/a> ha sido un socio desde la primera vez que lleg\u00f3 a Colombia. Tuvo la oportunidad de conocer a Ed Far\u00edas, y con \u00e9l hicimos una buena amistad. Desde que lleg\u00f3 a Colombia, yo he trabajado con \u00e9l en el apoyo cient\u00edfico para el desarrollo del software que se maneja. Tenemos equipos de Neurovirtual en nuestra Fundaci\u00f3n Sue\u00f1o y Vigilia Colombiana. Los conocimos desde los primeros equipos hasta los m\u00e1s modernos que hemos adquirido en este a\u00f1o y que pues actualmente est\u00e1n funcionando. Son muy buenos equipos.<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong><em>NV: <\/em><\/strong><strong><em>Doctor, \u00bfrecomendar\u00eda Neurovirtual a otros colegas?<\/em><\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Dr. FE:<\/strong> Por supuesto, se puede recomendar perfectamente Neurovirtual. Porque son equipos que permiten hacer buenos estudios de sue\u00f1o, se pueden calificar f\u00e1cilmente, el software y el hardware actuales son m\u00e1s fuertes, m\u00e1s s\u00f3lidos que los que hab\u00eda en el pasado. Obviamente han logrado un buen desarrollo y un posicionamiento. Yo pienso que en Colombia casi todos los laboratorios de sue\u00f1o tienen \u2013 me refiero a los laboratorios de sue\u00f1o grandes \u2013 casi todos tienen alg\u00fan equipo Neurovirtual. Conozco en Latinoam\u00e9rica much\u00edsimos centros de sue\u00f1o que trabajan con estos equipos y de los que la gente tiene muy buena opini\u00f3n de ellos, igual que nosotros.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong><em>NV: <\/em><\/strong><strong><em>Doctor, de nuevo much\u00edsimas gracias por este tiempo y por este espacio.<\/em><\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Dr. FE: <\/strong>A ustedes, agradecemos tambi\u00e9n que nos hayan visitado ac\u00e1 en la <a href=\"https:\/\/fundasuvicol.org\/sitio\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Fundaci\u00f3n Sue\u00f1o y Vigilia Colombiana<\/a>. Somos un centro de sue\u00f1o que tienen varias sedes en Bogot\u00e1, probablemente el pr\u00f3ximo a\u00f1o estaremos inaugurando una sede en Villavicencio, otra en Ibagu\u00e9, para que todos nuestros pacientes de Colombia que tengan trastornos del sue\u00f1o puedan consultar nuestro centro especializado, recibir la atenci\u00f3n de calidad y un tratamiento afortunado.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Neurovirtual: Buenos d\u00edas, Doctor. De parte de Neurovirtual le damos las gracias por brindarnos este espacio. Doctor, \u00bfpodr\u00eda contarnos un poco sobre su trayectoria profesional y acad\u00e9mica? Dr. Franklin Escobar: Claro que s\u00ed. Soy m\u00e9dico cirujano, egresado de la Universidad Nacional. Posteriormente, hice la especializaci\u00f3n en psiquiatr\u00eda. 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