{"id":780586,"date":"2022-01-31T17:05:00","date_gmt":"2022-01-31T20:05:00","guid":{"rendered":"https:\/\/neurovirtual.com\/latam\/?p=780586"},"modified":"2022-02-23T19:38:45","modified_gmt":"2022-02-23T22:38:45","slug":"dr-javier-puertas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neurovirtual.com\/latam\/dr-javier-puertas\/","title":{"rendered":"Entrevista con el Dr. Javier Puertas, PhD \u2013 Jefe del Departamento de Neurofisiolog\u00eda Cl\u00ednica y de la Unidad del Sue\u00f1o del Hospital Universitario La Ribera, Espa\u00f1a"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignleft size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/neurovirtual.com\/latam\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Dr.-Javier-Puertas.jpg\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/neurovirtual.com\/latam\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Dr.-Javier-Puertas.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-814791\" width=\"171\" height=\"254\" srcset=\"https:\/\/neurovirtual.com\/latam\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Dr.-Javier-Puertas.jpg 300w, https:\/\/neurovirtual.com\/latam\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Dr.-Javier-Puertas-201x300.jpg 201w, https:\/\/neurovirtual.com\/latam\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Dr.-Javier-Puertas-168x250.jpg 168w, https:\/\/neurovirtual.com\/latam\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Dr.-Javier-Puertas-228x340.jpg 228w\" sizes=\"(max-width: 171px) 100vw, 171px\" \/><\/a><figcaption>F Javier Puertas MD, PhD \u2013 Head, Department of Clinical Neurophysiology and Sleep Unit, La Ribera University Hospital, Alzira<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><em><strong><em>\u201cCreo que la telemedicina va a facilitar tanto el diagn\u00f3stico como el seguimiento de los pacientes\u201d<\/em><\/strong><\/em><\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">En una entrevista para Neurovirtual, el m\u00e9dico espa\u00f1ol Javier Puertas comparte sus puntos de vista sobre los trastornos del sue\u00f1o, el diagn\u00f3stico, la calidad de vida, el impacto del clima en el sue\u00f1o y otras perspectivas.<\/h4>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-text-color has-background has-cyan-bluish-gray-background-color has-cyan-bluish-gray-color\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">NN: La unidad de sue\u00f1o del Hospital Universidad La Ribera es una referencia en el tema en Espa\u00f1a. \u00bfC\u00f3mo funciona y cu\u00e1les son los principales diferenciales de esta unidad?<\/h3>\n\n\n\n<p style=\"font-size:17px\">Dr. Puertas:&nbsp; Bueno,&nbsp; la unidad de sue\u00f1o del Hospital La Ribera inici\u00f3 hace unos 18 a\u00f1os en 1999, ya desde el inicio con una voluntad de colaboraci\u00f3n en diferentes especialidades como ya ha sucedido en otros pa\u00edses europeos, en Estados Unidos, en donde el laboratorio de sue\u00f1o, el sitio f\u00edsico de las camas y de los estudios de polisomnograf\u00eda estuviera localizado en un entorno en donde hubiese una colaboraci\u00f3n de especialidades, sobre todo en neumolog\u00eda, neurofisiolog\u00eda, pediatr\u00eda, al que &nbsp;los pacientes fuesen semanalmente o cada dos semanas, en donde los pacientes pudieran ser analizados por otros colegas y en donde el estudio de sue\u00f1o fuese una parte m\u00e1s del proceso diagn\u00f3stico y del tratamiento del paciente de tal forma que no fueran simplemente a hacerse una prueba y recibieran un diagn\u00f3stico m\u00e9dico sino para tener una coordinaci\u00f3n y un seguimiento por parte de varios de los especialistas implicados; esa quiz\u00e1s es una de las cosas,&nbsp; aparte de que fue una unidad que cuando se abri\u00f3 era de las m\u00e1s grandes de Espa\u00f1a, porque ten\u00edamos cuatro camas funcionando todas las noches de la semana; quiz\u00e1s es una de las cosas que m\u00e1s nos ha distinguido.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Dr. Javier Puertas - Jefe de neurofisiologia y sue\u00f1o Hospital Universit\u00e1rio la Ribeira, Valencia.\" width=\"500\" height=\"281\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/qKydkokCJy0?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">NN: En los Estados Unidos, desde 2007, existe una subespecialidad para la medicina de sue\u00f1o, \u00bfc\u00f3mo ve el desarrollo profesional de la medicina de sue\u00f1o en Europa?<\/h3>\n\n\n\n<p style=\"font-size:17px\">Dr. Puertas: Desde luego en Europa ya hubo en Alemania a finales de los a\u00f1os 90 un reconocimiento de la medicina de sue\u00f1o como una subespecialidad, pero es verdad que en Europa despu\u00e9s no se desarroll\u00f3 este aspecto; en Estados Unidos se obtuvo en el a\u00f1o 2007 un reconocimiento como subespecialidad; recientemente en Europa y otros pa\u00edses, especialmente en Francia, se ha reconocido la medicina de sue\u00f1o como subespecialidad, similar a lo que ha ocurrido en Alemania y en Estados Unidos; nace una subespecialidad a la cual se puede acceder desde otras especialidades, particularmente desde la neurolog\u00eda, la psiquiatr\u00eda, la neumolog\u00eda, la medicina interna, la pediatr\u00eda, la otorrinolaringolog\u00eda, etc. Yo creo que esto crea un segundo plan para que un pa\u00eds europeo como Francia conozca la medicina del sue\u00f1o despu\u00e9s de Alemania, esto puede ser un aspecto muy importante para que en otros pa\u00edses europeos como Espa\u00f1a, Italia, etc. tambi\u00e9n las autoridades sanitarias la reconozcan como un \u00e1rea de conocimiento, es decir, como una disciplina m\u00e9dica que va a favorecer tener una visi\u00f3n integrada de los trastornos del sue\u00f1o del paciente m\u00e1s all\u00e1 de la visi\u00f3n parcial que puedan tener algunas especialidades; entonces yo confi\u00f3 en que en Espa\u00f1a y en otros pa\u00edses europeos, sobre todo a nivel de la Uni\u00f3n Europea, pueda haber un avance r\u00e1pido para reconocer la medicina del sue\u00f1o como una subespecialidad.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">NN: Volviendo a la unidad de sue\u00f1o del Hospital La Ribera, ustedes han realizado estudios profundos, ensayos cl\u00ednicos para contribuir al desarrollo de medicamentos para trastornos del sue\u00f1o como el insomnio, el s\u00edndrome de las piernas inquietas, etc. \u00bfCu\u00e1les son los resultados recientes de esos estudios que han hecho ustedes? y \u00bfhan mirado los resultados de los medicamentos que se est\u00e1 probando en este momento?<\/h3>\n\n\n\n<p style=\"font-size:17px\">Dr. Puertas: Afortunadamente hemos podido colaborar en diversos ensayos cl\u00ednicos sobre f\u00e1rmacos para algunos trastornos del sue\u00f1o y la verdad es que estamos viendo c\u00f3mo despu\u00e9s de unos a\u00f1os siempre ha habido una cierta reducci\u00f3n de la velocidad en cuanto a la soluci\u00f3n en el desarrollo de los f\u00e1rmacos; vuelve a haber otro nuevo grupo de mol\u00e9culas en medicamentos que est\u00e1n en fase de estudio, verdaderamente hemos podido comprobar que tanto a nivel de insomnio como de piernas inquietas, como de narcolepsia o hipersomnia ap\u00e1tica, tanto los estudios de hace algunos a\u00f1os como los estudios con los que tenemos m\u00e1s experiencia recientemente, hay un grupo importante de mol\u00e9culas de nuevos f\u00e1rmacos que pueden ayudar mucho a pacientes con trastornos de sue\u00f1o, sobre todo en el \u00e1mbito, por ejemplo, del insomnio, por la aparici\u00f3n de mol\u00e9culas que act\u00faan con mecanismos distintos al efecto grama, como son los antagonistas de las hipocretinas; a nivel, por ejemplo, de piernas inquietas nos encontramos con un grupo importante de ensayos cl\u00ednicos que est\u00e1n viendo c\u00f3mo el hierro intravenoso, por ejemplo, est\u00e1 ayudando a pacientes que responden mal a otros medicamentos; en su momento tambi\u00e9n ayudamos a desarrollar algunos antagonistas epil\u00e9pticos y actualmente hay una serie de ensayos sobre nuevos f\u00e1rmacos para mejorar la somnolencia en la narcolepsia, como por ejemplo los antagonistas inversos del receptor H3 de la histamina y que pueden ayudar a pacientes con narcolepsia, y tienen respuesta parcial, y que pueden servir de complemento a otros f\u00e1rmacos para la narcolepsia.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">NN: Usted &nbsp;Al ser un gran especialista en el \u00e1rea del sue\u00f1o, pertenecer a el consejo de la asociaci\u00f3n mundial de medicina del sue\u00f1o , a la sociedad europea entre otras sociedades. \u00bfC\u00f3mo ve la evoluci\u00f3n de los estudios y tratamientos sobre trastornos del sue\u00f1o en el mundo? \u00bfHay un tipo de estudio que sea m\u00e1s frecuente y en una especialidad espec\u00edfica?<\/h3>\n\n\n\n<p style=\"font-size:17px\">Dr. Puertas: Bueno, yo creo que la visi\u00f3n frente a los trastornos del sue\u00f1o ha cambiado en los \u00faltimos a\u00f1os, pasando de ser una cuesti\u00f3n que era un poco frecuente&nbsp;en los hospitales, como era antes, y sobre todo la sensaci\u00f3n de gravedad que los trastornos de sue\u00f1o ten\u00edan en la poblaci\u00f3n en general y en los m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:17px\">Actualmente, en las citas, estoy recibiendo muchos pacientes con trastornos del sue\u00f1o referidos por m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria, a veces con s\u00edntomas de muy reciente inicio, lo que me da la impresi\u00f3n de que los m\u00e9dicos primarios est\u00e1n cada vez m\u00e1s preguntando por trastornos de sue\u00f1o de la poblaci\u00f3n general. Esto tiene una parte buena y una parte dif\u00edcil. La buena es que el sue\u00f1o est\u00e1 empezando a ser visto como un problema de salud importante y eso es esencial, porque es un factor importante en la calidad de vida y de la salud en general.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:17px\">&nbsp;Tambi\u00e9n es verdad que, dado que los trastornos del sue\u00f1o en general como el insomnio, el s\u00edndrome de apnea de sue\u00f1o, las piernas inquietas, son trastornos muy prevalentes, empezamos a encontrar que en las unidades de sue\u00f1o de los hospitales p\u00fablicos una importante presi\u00f3n asistencial. Eso significa que las unidades de sue\u00f1o de los hospitales tienen que empezar a hacer campa\u00f1as o acciones de formaci\u00f3n para los m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria,&nbsp; para que ellos puedan manejar los trastornos del sue\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:17px\">A medio plazo, creo que va a hacer que las autoridades sanitarias se den cuenta de que el sue\u00f1o es un problema de salud que genera una demanda asistencial por tratamientos. Y aunque es dif\u00edcil que las unidades de sue\u00f1o crezcan mucho en Europa, como ha ocurrido en Estados Unidos &#8211; donde hay unidades de sue\u00f1o de 20 camas o de 20 habitaciones-, es verdad que tenemos que buscar medios para poder diagnosticar o facilitar el diagn\u00f3stico ambulatorio.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\"><div class=\"wp-block-group__inner-container\">\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-style-default\"><p>Creo que la telemedicina va a facilitar tanto el diagn\u00f3stico como el seguimiento de los pacientes, en los momento en los que no sea posible tener unidades de sue\u00f1o cada vez m\u00e1s grandes en los&nbsp; hospitales y por lo tanto es importante buscar formas de trabajar en red con los m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria para poder hacer un diagn\u00f3stico y seguimiento a los pacientes.<\/p><\/blockquote>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<p style=\"font-size:17px\">Nosotros, los m\u00e9dicos, que trabajamos con la medicina del sue\u00f1o, esperamos que la telemedicina y las tecnolog\u00edas de comunicaci\u00f3n nos faciliten el llegar a m\u00e1s pacientes y ofrecer mejores tratamientos.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:17px\">Por esta raz\u00f3n es necesario que&nbsp; las empresas que est\u00e1n trabajando en nuevas t\u00e9cnicas diagn\u00f3sticas se salgan un poco del \u00e1mbito hospitalario de diagn\u00f3stico y busquen otros par\u00e1metros, diagn\u00f3sticos como los algoritmos que nos ayuden a ver la frecuencia cardiaca, la temperatura corporal y otras se\u00f1ales. Para que posteriormente sean integradas&nbsp; a los&nbsp; estudios de sue\u00f1o para poder tener una mejor visi\u00f3n de lo que es el sue\u00f1o saludable de los pacientes.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">NN:  \u00bf En t\u00e9rminos porcentuales de poblaci\u00f3n, mirando a Espa\u00f1a principalmente, \u00bfcu\u00e1l es el porcentaje de gente que sigue padeciendo trastornos de sue\u00f1o pero que nunca ha sido diagnosticada porque el m\u00e9dico primario no los envi\u00f3 a un especialista?<\/h3>\n\n\n\n<p style=\"font-size:17px\">Dr. Puertas: Nuestra impresi\u00f3n, y creemos que Espa\u00f1a no es distinta de otros pa\u00edses, es que b\u00e1sicamente la mitad de la poblaci\u00f3n general tiene un trastorno del sue\u00f1o, y la mitad de ellas ha requerido una atenci\u00f3n m\u00e9dica continua en el \u00faltimo a\u00f1o. En t\u00e9rminos generales, 20% de la poblaci\u00f3n. Es poco probable que le estemos dando acceso a los hospitales a menos del 5% de la poblaci\u00f3n, contando pacientes con insomnio, con apnea del sue\u00f1o, con narcolepsia, con parasomnias, por lo tanto tenemos un porcentaje que puede ser del 15 o 20% de la poblaci\u00f3n que est\u00e1 esperando por ayuda con su problema de sue\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">NN: \u00bfHay alg\u00fan tipo de trastorno que sea m\u00e1s frecuente en alguna regi\u00f3n espec\u00edfica de Espa\u00f1a?<\/h3>\n\n\n\n<p style=\"font-size:17px\">Dr. Puertas: Hemos hecho algunos estudios con datos del Ministerio de Sanidad. Por ejemplo, encontramos que en las regiones del norte de Espa\u00f1a se consumen m\u00e1s hipn\u00f3ticos que en las regiones del sur. A\u00fan no sabemos la raz\u00f3n, si es porque hay menos luz o porque hace m\u00e1s fr\u00edo, pero el consumo de medicamentos para dormir es casi el doble del de las regiones del sur. Tambi\u00e9n son las regiones, en t\u00e9rminos socioecon\u00f3micos, m\u00e1s desarrolladas, y puede ser que haya m\u00e1s estr\u00e9s o m\u00e1s facilidad de acceso a la medicina primaria, pero de manera general, Espa\u00f1a no se diferencia mucho de otros pa\u00edses occidentales. Tenemos un gran problema: el estr\u00e9s. Las ciudades y la crisis han generado m\u00e1s insomnio, en conjunto con otros problemas, como la obesidad, que en general, puede afectar adultos y ni\u00f1os, aumentando el porcentaje de pacientes potenciales con apnea de sue\u00f1o asociado al sobrepeso. Se nota mucho en pa\u00edses en v\u00eda de desarrollo: M\u00e9xico, en particular, tiene el porcentaje de obesidad infantil m\u00e1s alto del mundo. Como consecuencia, la apnea del sue\u00f1o de los ni\u00f1os ha aumentado y cambiado el perfil de hipertrofia y am\u00edgdalas. El tratamiento y el factor de riesgo de cada uno de esos ni\u00f1os es distinto. En un ni\u00f1o peque\u00f1o menor de 6 a\u00f1os con hipertrofia se opera si es que hay indicaci\u00f3n porque hay apneas, pero nos encontramos con que claro, en un ni\u00f1o de 7,8,9 o 10 a\u00f1os, obeso, con muchas apneas, a veces hay que ponerle un CPAP.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">NN: Es conocido que las sociedades m\u00e1s desarrolladas tienen un mayor \u00edndice de personas con trastornos del sue\u00f1o, \u00bfcree que existe alguna explicaci\u00f3n para esto?<\/h3>\n\n\n\n<p style=\"font-size:17px\">Dr. Puertas: Yo creo que s\u00ed. Existen varios factores que influyen claramente las sociedades m\u00e1s industrializadas, como el mayor porcentaje de la poblaci\u00f3n que trabaja por turnos. Cuanto m\u00e1s industrializada sea una sociedad, m\u00e1s se exigir\u00e1 a la poblaci\u00f3n un servicio de 24 horas o 24\/7. Sociedades m\u00e1s urbanizadas tambi\u00e9n usan m\u00e1s tiempo en los transportes, y la mayor\u00eda de los trabajos muchas veces son sedentarios y no al aire libre.&nbsp; Dormir menos ya tiene un impacto metab\u00f3lico, favorece la obesidad, adem\u00e1s hacemos menos ejercicio, pasamos mucho tiempo en coche y en el trabajo. Tambi\u00e9n nos exponemos menos a la luz natural. <\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:17px\">Cuando salimos de nuestra casa entramos en el garaje, tomamos el coche, vamos al trabajo -donde habitualmente hay un estacionamiento-, a veces, sin salir a la calle, subimos al trabajo sin que nos d\u00e9 luz. La mayor parte del tiempo, estamos expuestos a la luz artificial. Esta serie de h\u00e1bitos es perjudicial, no s\u00f3lo para la salud sino para el sue\u00f1o, si lo comparamos con lo que nuestro organismo est\u00e1 programado: en el pasado, sea una sociedad agr\u00edcola o cazadora, ten\u00edamos exposici\u00f3n a la luz ambiente y actividad f\u00edsica asociada al trabajo. Sociedades industrializadas son ruidosas, vivimos en edificios, con calles y autom\u00f3viles que generan ruido continuamente, cuando no vivimos cerca de aeropuertos o al lado de autopistas. <\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:17px\">Est\u00e1 demostrado, a trav\u00e9s de electroencefalograma de sue\u00f1o, que nuestro organismo en el primer a\u00f1o en que vivimos al lado de un aeropuerto, en nuestro cuerpo se producen peque\u00f1os despertares cuando llega un avi\u00f3n. En el segundo a\u00f1o esos despertares disminuyen, pero la reactividad cardiaca persiste, y nunca nos adaptamos del todo a ruidos o a un ambiente potencialmente amenazante porque es algo fisiol\u00f3gico. Por lo tanto, tenemos una serie de elementos en nuestro entorno que juntos est\u00e1n deteriorando nuestra salud. Si nos paramos a pensar, \u00bfqu\u00e9 cantidad de estr\u00e9s ten\u00edan nuestros antepasados paleol\u00edticos cuando les persegu\u00eda un oso? Pero si tomamos en conjunto la falta de ejercicio f\u00edsico, exposici\u00f3n a la luz, el sedentarismo, el dormir en un ambiente ruidoso, etc., tenemos un conjunto de factores que no s\u00f3lo tienen un impacto en nuestra calidad de vida sino tambi\u00e9n en nuestra calidad de sue\u00f1o<a>.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:17px\">Debemos tener en cuenta estos factores, en la medida en que vivimos en un ambiente urbano, tenemos que intentar mejorarlos como podamos. Es decir, hay que evitar, cuando lleguemos a casa despu\u00e9s del trabajo, la tecnolog\u00eda, las luces de las tabletas, el exceso de tecnolog\u00eda, de televisi\u00f3n, de luces artificiales. Hay que facilitar que cuando nos vayamos a dormir tengamos un periodo de desconexi\u00f3n del estr\u00e9s del trabajo. Con eso, mejoramos la relaci\u00f3n familiar, la comunicaci\u00f3n humana en el entorno familiar, generando un h\u00e1bito que rompa un poco esta vida artificial que tenemos en las ciudades. Cada uno sabe un poco c\u00f3mo lo puede hacer.&nbsp; A veces el que trabaja en turnos no puede evitar trastornar su sue\u00f1o, pero hay que tener eso un poco en cuenta para adquirir algunos h\u00e1bitos mejores, como por ejemplo evitar el alcohol antes de ir a dormir, evitar volver del trabajo exponi\u00e9ndose a la luz del amanecer. A veces volver del trabajo de noche con unas gafas de sol facilita que durmamos en casa por la ma\u00f1ana con las cortinas y un antifaz. Es decir, estos casos hay que individualizarlos un poco, pero de manera general hemos asumido h\u00e1bitos de vida que son perjudiciales para la salud.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">NN: Usted dio una entrevista sobre las dificultades para dormir cuando el clima est\u00e1 muy caluroso. \u00bfC\u00f3mo influye el clima en la calidad del sue\u00f1o?<\/h3>\n\n\n\n<p>Dr. Puertas: Sabemos que hay una relaci\u00f3n importante entre lo que es la regulaci\u00f3n de la temperatura corporal y la calidad del sue\u00f1o, es decir, nuestro organismo para dormir bien, sobre todo la primera mitad de la noche, necesita que la temperatura interna del cuerpo disminuya. Para eso, necesitamos que la temperatura perif\u00e9rica de la piel aumente porque es la forma en que nuestros pies y manos act\u00faan como antenas para intercambiar calor con el ambiente. Entonces, sobre todo las mujeres, saben que no se puede dormir con los Pies y las manos frias, inspiradas por sus abuelas, que dorm\u00edan con bolsas de agua caliente en la cama cuando no hab\u00eda calefacci\u00f3n ni aire acondicionado.<\/p>\n\n\n\n<p>Entonces, cuando tenemos una diferencia baja de temperatura entre nuestro cuerpo y el exterior, eliminamos mal el calor, y en la medida en que eliminamos mal el calor, la profundidad de nuestro sue\u00f1o es menor. Por lo tanto, en ambientes calurosos y h\u00famedos dormir por la noche es m\u00e1s dif\u00edcil porque tenemos una peor regulaci\u00f3n de la temperatura corporal y por lo tanto nuestro sue\u00f1o se hace m\u00e1s superficial. En el invierno, si tenemos las manos y los pies fr\u00edos no vamos a poder dormir profundamente. Y, con la edad, la regulaci\u00f3n de la temperatura corporal se hace peor, por lo tanto, es una de las partes que creemos asociadas al deterioro de la calidad del sue\u00f1o cuando uno se hace mayor. Por otro lado, sabemos tambi\u00e9n que la melatonina, que es una hormona relacionada con la calidad del sue\u00f1o, se pierde con la edad. Por la noche, cuanto mayor sean los picos de melatonina mejor es la profundidad del sue\u00f1o. La melatonina tambi\u00e9n ayuda a producir la dilataci\u00f3n perif\u00e9rica de las manos y los pies que nos ayuda a evacuar calor. Por lo cual a veces tomar melatonina nos ayuda a descansar, porque nos ayuda a regular la temperatura corporal. Por lo tanto, hay una relaci\u00f3n importante entre lo que es la regulaci\u00f3n de temperatura corporal y la temperatura ambiente: si esta es cercana a los 30\u00b0 y hay un grado de humedad ambiental importante que nos impide evacuar calor, No ser\u00e1 posible tener una buena calidad de sue\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">NN: A largo plazo, el calor permanente, por ejemplo, en un lugar como el norte de \u00c1frica, o incluso la Florida, donde hace calor todo el tiempo, este calor constante, \u00bfpuede ayudar a desarrollar un trastorno del sue\u00f1o espec\u00edfico?<\/h3>\n\n\n\n<p style=\"font-size:17px\">Dr. Puertas: No hay estudios que nos indiquen que vivir en un clima o en otro afecte el sue\u00f1o. S\u00ed es verdad que en esta vida todos los ritmos biol\u00f3gicos le ayudan al contraste porque se han desarrollado a ra\u00edz de la rotaci\u00f3n de la tierra, de los ciclos luz-oscuridad. Entonces, el contraste calor-fr\u00edo por la noche tambi\u00e9n ayuda a dormir bien, sin embargo, el organismo humano tiene una capacidad de adaptaci\u00f3n incre\u00edble, -podemos encontrarnos desde los bereberes del Sahara que est\u00e1n cubiertos con una t\u00fanica hasta los esquimales-. Estamos en rangos de temperatura extremos, pero no tenemos evidencias de que haya un efecto, y creemos que es porque el organismo es capaz de adaptarse a casi todas las situaciones del planeta tierra.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">NN: \u00bfExiste alg\u00fan tipo de contraindicaci\u00f3n cuando est\u00e1 muy fr\u00edo, que pueda causar alg\u00fan da\u00f1o al sue\u00f1o? Usted nos comenta que la diferencia de temperatura del cuerpo debe darse.&nbsp; \u00bfCu\u00e1ndo est\u00e1 muy fr\u00edo hay alg\u00fan da\u00f1o al sue\u00f1o?<\/h3>\n\n\n\n<p style=\"font-size:17px\">Dr. Puertas: El fr\u00edo produce vasoconstricci\u00f3n perif\u00e9rica, es decir, para no enfriarnos demasiado o no perder calor, nuestras arterias de la piel se contraen y evitan que la sangre llegue de forma importante a la piel para que el calor no se pierda. Da\u00f1o importante no existe, lo que ocurre es que el sue\u00f1o va a ser de peor calidad en temperaturas extremas. La temperatura ideal para dormir debe ser una temperatura entre los 18\u00b0 y 20\u00b0 y en un ambiente no demasiado h\u00famedo. No siempre es f\u00e1cil conseguir esto y tampoco recomendamos que se duerma con aire acondicionado puesto toda la noche, porque acaba generando problemas de sequedad de las mucosas y algunos se despiertan con problema de irritaci\u00f3n far\u00edngea. Evidencias emp\u00edricas apuntan que ventiladores de techo, estos que hay en los pa\u00edses tropicales, que giran lentamente durante la noche facilitan m\u00e1s el sue\u00f1o que el aire acondicionado puesto toda la noche, pues el aire en movimiento ayuda a equilibrar el calor corporal.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u201cCreo que la telemedicina va a facilitar tanto el diagn\u00f3stico como el seguimiento de los pacientes\u201d En una entrevista para Neurovirtual, el m\u00e9dico espa\u00f1ol Javier Puertas comparte sus puntos de vista sobre los trastornos del sue\u00f1o, el diagn\u00f3stico, la calidad de vida, el impacto del clima en el sue\u00f1o y otras perspectivas. 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