{"id":775995,"date":"2017-01-10T15:31:06","date_gmt":"2017-01-10T17:31:06","guid":{"rendered":"https:\/\/neurovirtual.com\/latam\/?p=775995"},"modified":"2017-03-30T13:38:13","modified_gmt":"2017-03-30T16:38:13","slug":"opinion-el-diagnostico-y-tratamiento-de-los-trastornos-del-sueno-en-brasil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neurovirtual.com\/latam\/opinion-el-diagnostico-y-tratamiento-de-los-trastornos-del-sueno-en-brasil\/","title":{"rendered":"Opini\u00f3n: El diagn\u00f3stico y tratamiento de los trastornos del sue\u00f1o en Brasil"},"content":{"rendered":"

\"capa<\/a>Neurovirtual News: Doctor, \u00bfnos podr\u00eda contar un poco acerca de usted y de su trayectoria profesional?<\/strong><\/p>\n

Geraldo Rizzo:<\/strong>\u00a0Me llamo Geraldo Rizzo y soy neur\u00f3logo especialista en medicina del sue\u00f1o, hoy en d\u00eda soy especialista en medicina del sue\u00f1o. Pero estudi\u00e9 en la UFRGS [Universidad Federal del Estado de R\u00edo Grande do Sul] y me gradu\u00e9 en el a\u00f1o 1976, hace ya bastante tiempo. Hice mi residencia m\u00e9dica en medicina interna tambi\u00e9n aqu\u00ed en el sur y despu\u00e9s estudi\u00e9 con una beca de investigaci\u00f3n en neurolog\u00eda en la Universidad Duke<\/em> en el estado de Carolina del Norte.<\/p>\n

A\u00f1os m\u00e1s tarde, en uno de tantos congresos de neurolog\u00eda all\u00e1 en los Estados Unidos yo tuve una charla con el decano de Harvard, <\/em>tuve esa oportunidad y el me anim\u00f3 de verdad a observar otras \u00e1reas de la medicina y las dos de las que \u00e9l me habl\u00f3 fueron la de medicina familiar y la de medicina del sue\u00f1o, esas dos grandes \u00e1reas. Y yo pens\u00e9 que la medicina familiar no era lo m\u00edo y, como ustedes saben, el sue\u00f1o es una funci\u00f3n del cerebro, yo cre\u00ed que la medicina del sue\u00f1o ten\u00eda m\u00e1s que ver con la neurolog\u00eda.<\/p>\n

Y comenc\u00e9 un entrenamiento que hice en Memphis en el estado de Tennessee con el Doctor Helio Leme y a partir de la d\u00e9cada de los noventa, nosotros construimos e iniciamos un laboratorio del sue\u00f1o aqu\u00ed en Puerto Alegre, en donde hasta el d\u00eda de hoy estoy en el Hospital Moinhos de Vento. Es un laboratorio peque\u00f1o, son dos camas pero ten\u00edamos m\u00e1s de tres camas. Pero, actualmente, contamos con dos e intentamos dar una atenci\u00f3n muy personalizada, una atenci\u00f3n tipo boutique<\/em>\u00a0a nuestros clientes, y a trav\u00e9s de ello, de conducir algo de investigaci\u00f3n cl\u00ednica. El componente de investigaci\u00f3n tambi\u00e9n es muy reducido por el tipo de clientes. As\u00ed que esa es b\u00e1sicamente mi trayectoria como neur\u00f3logo hasta llegar a la medicina del sue\u00f1o.<\/p>\n

Neurovirtual News: \u00bfCu\u00e1l es la principal dificultad que enfrentan los pacientes y los m\u00e9dicos para tratar los trastornos del sue\u00f1o en Brasil?<\/strong><\/p>\n

Geraldo Rizzo:<\/strong>\u00a0Yo creo que si tuviese que dar una respuesta a esa pregunta, la principal dificultad de m\u00e9dicos y pacientes en el tratamiento de los trastornos del sue\u00f1o no es la falta de laboratorios, no es la falta de m\u00e9dicos, pero para m\u00ed lo es el poco valor que se le da al sue\u00f1o, o sea, hoy en d\u00eda las personas se preocupan por la dieta, b\u00e1sicamente por mantener su peso, se preocupan por realizar actividad f\u00edsica, todo el mundo tiene um entrenador personal, todo el mundo tiene un profesional que le ayude a cuidar de su f\u00edsico, pero muy pocas personas se preocupan por el sue\u00f1o.<\/p>\n

Nosotros vivimos en una sociedad de 24 horas, en Brasil, m\u00e1s que en otros lugares desarrollados, las cosas pasan todas tarde. El restaurante es bueno si usted tiene que ir al restaurante a las 10 de la noche, un show no comienza antes de medianoche, las discotecas y las baladas<\/em> son todas despu\u00e9s de la medianoche. No hay nada que funcione temprano en t\u00e9rminos de ocio en Brasil durante la noche, todo se hace para apartarse del sue\u00f1o. Entonces esa poca valoraci\u00f3n del sue\u00f1o, para m\u00ed, es el principal obst\u00e1culo en el tratamiento o en el reconocimiento de los trastornos del sue\u00f1o tanto por parte de los m\u00e9dicos como de los pacientes.<\/p>\n

Neurovirtual News: \u00bfC\u00f3mo eval\u00faa usted las pol\u00edticas p\u00fablicas y las investigaciones en el \u00e1rea del sue\u00f1o en Brasil?<\/strong><\/p>\n

Geraldo Rizzo:<\/strong>\u00a0Bien, esos son dos asuntos que a mi parecer, en nuestro medio, son a\u00fan muy incipientes. La investigaci\u00f3n en sue\u00f1o en Brasil es poca, existen algunos pocos lugares que hacen investigaci\u00f3n cl\u00ednica. Y tambi\u00e9n ese mismo tipo de investigaci\u00f3n es una investigaci\u00f3n mucho m\u00e1s cl\u00ednica que la del \u00e1rea b\u00e1sica. Obviamente existe, pero es incipiente.<\/p>\n

En cuanto a las pol\u00edticas p\u00fablicas voy a darles un ejemplo de una pol\u00edtica en la que, podr\u00edamos decir, hab\u00eda una gran esperanza de nuestra parte, de parte de los m\u00e9dicos del sue\u00f1o, que fue una pol\u00edtica de control de los conductores obesos con tendencia a sufrir de apnea del sue\u00f1o. Aunque existe una regulaci\u00f3n que obliga a un individuo que ha sufrido un acidente, del que el m\u00e9dico sospecha pueda tener relaci\u00f3n con sue\u00f1o al volante, esa persona tiene que hacerse una serie de ex\u00e1menes, entre los que se encuentra la polisomnograf\u00eda. Pero lo que se ve hoy en d\u00eda es que son rar\u00edsimos los m\u00e9dicos en las instituciones que renuevan la licencia de conducir que tienen un manejo del paciente enfocado en el \u00e1rea del sue\u00f1o. El sue\u00f1o al volante es una calamidad, afecta al 30% de los conductores, pero en nuestro medio hay poca inversi\u00f3n para hacer una valoraci\u00f3n apropriada de un paciente y evitar un acidente provocado por el sue\u00f1o al volante. Entonces yo dir\u00eda que las pol\u00edticas p\u00fablicas son tambi\u00e9n muy incipientes en el \u00e1rea del sue\u00f1o.<\/p>\n

Neurovirtual News: \u00bfCree usted Doctor que la mayor parte de la poblaci\u00f3n tiene acceso a tratamientos para los trastornos del sue\u00f1o?<\/strong><\/p>\n

Geraldo Rizzo:<\/strong>\u00a0Esa pregunta tiene dos aristas; obviamente, si se considerara a la poblaci\u00f3n brasile\u00f1a como un todo, una gran parte de la poblaci\u00f3n no tiene acceso a educaci\u00f3n, no tiene acceso a servicios de salud en general, mucho menos a servicios de medicina del sue\u00f1o, al tratamiento de trastornos del sue\u00f1o. Pero yo dir\u00eda que en las grandes ciudades yo creo que hay condiciones para que la poblaci\u00f3n tenga acceso a centros de tratamiento para los trastornos del sue\u00f1o.<\/p>\n

\u00bfEntonces cu\u00e1l es el problema? El problema es que no basta con tener un centro de trastornos del sue\u00f1o, yo dir\u00eda que 1 de cada 10 individuos que sufren de trastornos del sue\u00f1o habla con su m\u00e9dico o necesita de un m\u00e9dico para tratar ese trastorno del sue\u00f1o. Entonces la necesidad es muy baja, no hay una gran demanda para tratar los trastornos del sue\u00f1o. S\u00ed hay demanda para tratar los trastornos respiratorios del sue\u00f1o, que es uno de los tantos trastornos del sue\u00f1o para los que los pacientes necesitan de equipos; porque, para la mayor\u00eda de los trastornos del sue\u00f1o, la gente no necesita equipo alguno para su valoraci\u00f3n. Pero con un buen manejo, con una buena valoraci\u00f3n del m\u00e9dico, la gente resuelve la mayor\u00eda de los trastornos del sue\u00f1o.<\/p>\n

Ahora, otros necesitan equipos, para esos pacientes entonces hay una demanda moderada. Tal vez esto sea lo que haya originado ese tipo de pregunta: \u00a0el de si la mayor\u00eda de las personas tiene acceso; a los ex\u00e1menes de sue\u00f1o, yo dir\u00eda que no. Pero ellos s\u00ed tienen acceso a m\u00e9dicos que pueden tratar el sue\u00f1o, as\u00ed que esas personas no lo necesitan, apenas 1 de cada 10 individuos necesita un especialista en medicina del sue\u00f1o.<\/p>\n