{"id":771840,"date":"2016-05-13T13:26:11","date_gmt":"2016-05-13T16:26:11","guid":{"rendered":"https:\/\/neurovirtual.com\/latam\/?p=771840"},"modified":"2021-02-02T19:55:38","modified_gmt":"2021-02-02T21:55:38","slug":"entrevista-con-el-dr-reyes-haro-valencia-director-del-instituto-mexicano-de-medicina-integral-del-sueno","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neurovirtual.com\/latam\/entrevista-con-el-dr-reyes-haro-valencia-director-del-instituto-mexicano-de-medicina-integral-del-sueno\/","title":{"rendered":"Entrevista con el Dr. Reyes Haro Valencia, director del Instituto Mexicano de Medicina Integral del Sue\u00f1o"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Hola, me da mucho gusto saludarles y compartir con ustedes este espacio.<\/p>\n\n\n\n

Nos encontramos en el Instituto Mexicano de Medicina Integral del Sue\u00f1o, mismo que fue fundado hace 10 a\u00f1os, y nos hemos enfocado a dar atenci\u00f3n a todos los trastornos de sue\u00f1o en la poblaci\u00f3n mexicana. Contamos con 3 habitaciones para realizar estudios de sue\u00f1o y con la tecnolog\u00eda necesaria para aplicar las 4 formas diagnosticas; la polisomnografia tipo 1 a la 4. Contamos con el equipo de diagnostico m\u00e1s sofisticado que se conozca en la actualidad tanto para hacer diagnostico como para tratamiento de los  trastornos respiratorios. Como toda cl\u00ednica de sue\u00f1o tenemos equipo multidisciplinario en donde atendemos desde neonatos con riesgo de muerte s\u00fabita hasta adultos mayores. Tenemos entonces neonatologos, m\u00e9dicos internistas, psiquiatras, neur\u00f3logos, psic\u00f3logos, odont\u00f3logos, nutri\u00f3logos y todo lo que se requiere en t\u00e9rminos de infraestructura f\u00edsica para poder dar la atenci\u00f3n adecuada a todas las alteraciones del dormir. Somos un grupo que intenta todos los d\u00edas la actualizaci\u00f3n, la capacitaci\u00f3n, tambi\u00e9n realizamos docencia, investigaci\u00f3n y todas esas actividades no han posicionado muy bien en el ranking de las cl\u00ednicas de sue\u00f1o en M\u00e9xico.<\/p>\n\n\n\n

Dr. Reyes Haro Valencia:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Soy el Dr. Reyes Haro Valencia, director del Instituto Mexicano de Medicina Integral del Sue\u00f1o. Durante mi vida profesional me he dedicado al estudio y diagnostico de los trastornos de sue\u00f1o. Durante 15 a\u00f1os dirig\u00ed el Laboratorio de Sue\u00f1o del Instituto Nacional de Neurolog\u00eda y Neurocirug\u00eda, asimismo dirig\u00ed la Cl\u00ednica de Trastornos de Sue\u00f1o de la UNAM (Universidad Aut\u00f3noma de M\u00e9xico), con sede en el Hospital General de M\u00e9xico (HGI), durante 16 a\u00f1os. El Instituto que ahora dirijo tiene 10 a\u00f1os de existencia. Cuento con estudios de pos grado, maestr\u00eda y doctorado en Neurociencias. Toda mi vida la he dedicado a los estudios y tratamientos de trastornos de sue\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n

Como ha sido su experiencia con Neurovirtual?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Parte del \u00e9xito de una cl\u00ednica de sue\u00f1o se basa en contar con las instalaciones y el personal adecuado. La parte t\u00e9cnica considero que es una de las m\u00e1s relevantes porque de ello depende el \u00e9xito en un buen diagnostico y en el tratamiento, as\u00ed como elaborar un reporte adecuado para los m\u00e9dicos que nos refieren pacientes o bien para el propio paciente. En ese sentido debemos cuidar mucho los equipos que se utilizan. Yo conoc\u00ed Neurovirtual hace 10 a\u00f1os en un stand en un congreso, me pareci\u00f3 atractiva la promoci\u00f3n que hac\u00edan, dudaba que fuera lo que me estaban contando, una vez que no conoc\u00eda el equipo y hab\u00eda tenido experiencia con otros equipos. Pero ten\u00edan un muy buen plan de financiamiento, un trato que me pareci\u00f3 muy adecuado muy profesional y comenzamos a interactuar. Fue as\u00ed como conoc\u00ed inicialmente sus equipos en un lugar privado donde ten\u00eda solo una cama pero me gust\u00f3 tanto ya que el costo me parece muy accesible por debajo de los competidores, y el software as\u00ed como todos los potenciales que tiene para apoyo tanto al t\u00e9cnico como al personal medico son excepcionales; un ejemplo de ello a dem\u00e1s de la calidad de los trazos que obtenemos es que nos ofrecen soporte t\u00e9cnico las 24 horas, de manera que si al t\u00e9cnico \/ personal nocturno se le presenta alguna situaci\u00f3n problem\u00e1tica ellos apoyan y lo resuelven en todo momento. Lo mismo ocurre durante el d\u00eda y eso facilita la labor de todo el equipo. Entonces es as\u00ed como voy conociendo la bondades y propiedades de estos equipos y me han permitido un desarrollo, un crecimiento han sido parte importante de esto que cada vez tenemos posibilidades de ofrecer tratamientos diagn\u00f3sticos adecuados a la poblaci\u00f3n mexicana y extranjera, valga decir tambi\u00e9n nos vienen a visitar a atender cualquier alteraci\u00f3n del sue\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n

Tan buena ha sido la experiencia que hemos renovado uno de nuestros equipos, como toda empresa vanguardista tambi\u00e9n han actualizado sus softwares y para tener \u00e9xito en cualquier \u00e1rea de la salud es important\u00edsimo contar con el apoyo tecnol\u00f3gico necesario, y aqu\u00ed tenemos una muy buena oportunidad de continuar ofreciendo nuestros servicios basados en esta que me ha parecido una muy buena tecnolog\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

Usted recomendar\u00eda Neurovirtual a otros m\u00e9dicos?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

A lo largo de pr\u00e1cticamente 10 a\u00f1os que he trabajado en este lugar con equipos Neurovirtual he recomendado a varios colegas tanto para el manejo de una cl\u00ednica de sue\u00f1o como otras \u00e1reas como podr\u00eda ser la neurofisiolog\u00eda, electroencefalograf\u00eda y tambi\u00e9n las experiencias las personas que hemos compartido y que est\u00e1n trabajando con estos equipos ha sido muy buena. Entonces definitivamente es un equipo que se debe considerar cuando se va implementar un lugar para el estudio del sue\u00f1o, neurofisiolog\u00eda o tambi\u00e9n cuando se est\u00e9 pensando en renovar un equipo que dado servicio y que no funciona m\u00e1s o que es hora de cambiar.<\/p>\n\n\n\n

Historia del Instituto Mexicano de Medicina Integral del Sue\u00f1o:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Que tal amigos, me da mucho gusto volver a saludarles. Soy el Dr. Reyes Haro Valencia, director del Instituto Mexicano de Medicina Integral del Sue\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n

Este instituto surge hace 10 a\u00f1os ante la necesidad de brindar cobertura al diagnostico y atenci\u00f3n a los trastornos del sue\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n

La prevalencia de esas alteraciones seg\u00fan diferentes reportes metodol\u00f3gicos y epidemiol\u00f3gicos en el mundo indican que la tercera parte de la poblaci\u00f3n mundial padece alg\u00fan trastorno de sue\u00f1o y M\u00e9xico no es la excepci\u00f3n. Si entendemos que en el ultimo censo report\u00f3 una poblaci\u00f3n de alrededor de 120 millones de habitantes, eso significa que alrededor de 40 millones est\u00e1n siendo afectados por trastornos de sue\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n

Econom\u00edas emergentes como la de M\u00e9xico no existen suficientes cl\u00ednicas de sue\u00f1o para darle atenci\u00f3n a este problema. Y si esto agregamos que junto con Estados Unidos ocupamos los primeros lugares en obesidad y sobrepeso estos son los principales factores para presentar uno de los trastornos de sue\u00f1o mas frecuentemente atendidos que es el ronquido y el s\u00edndrome de apnea obstructiva de sue\u00f1o (SAHOS).  Ambos que solo pueden ser diagnosticados y tratados adecuadamente cuando se atiende en una cl\u00ednica de trastornos de sue\u00f1o. Por otro lado est\u00e1 el insomnio cuya prevalencia tampoco es despreciable, el estilo de vida, los problemas econ\u00f3micos, el stress laboral ocasionan cada vez mas casos de insomnio. Sin dejar de lado que la poblaci\u00f3n joven en la actualidad est\u00e1 desarrollando s\u00edndrome de fase retrasada de sue\u00f1o, trastorno relacionado a malas practicas durante el d\u00eda como el abuso de las nuevas tecnolog\u00edas, mensajer\u00eda, el internet que se est\u00e1 practicando despu\u00e9s de la media noche. Esto hace con se desfase el ciclo de sue\u00f1o que los j\u00f3venes se acuesten muy tarde y que se levanten muy tarde y con ello vayan alterando su funcionamiento durante el d\u00eda. Por mencionar algunos de los trastornos cuya cobertura est\u00e1 garantizada en este centro toda vez que est\u00e1 conformado por los especialistas necesarios para brindar atenci\u00f3n oportuna basados en conocimiento, basados en formaci\u00f3n adecuada, profesionistas con diferentes especialidades y con entrenamiento en medicina del sue\u00f1o. Atendemos todos los trastornos que se conocen en la actualidad la ultima clasificaci\u00f3n de las alteraciones del dormir integra cerca de 100 trastornos diferentes, claro que se atienden los que hemos mencionado en poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica atendemos insomnio, sonambulismo, terror nocturno, ronquido y en poblaci\u00f3n neonatal atendemos el riesgo de muerte s\u00fabita; trastorno de sue\u00f1o conocido por la interrupci\u00f3n en la respiraci\u00f3n ocurren apneas de tipo central que de no ser atendidas oportunamente pueden llevar a la muerte de los bebes en riesgo. Pero y\u00e9ndonos a otro extremo de la autogenia del sue\u00f1o del desarrollo humano a lo largo de la vida pues bueno tambi\u00e9n existen los trastornos de sue\u00f1o en el adulto mayor como el insomnio, la apnea de sue\u00f1o el trastorno conductual del sue\u00f1o MOR en donde el paciente act\u00faa sus sue\u00f1os, algunos trastornos raros parasomnias en los adultos como el s\u00edndrome de ingesta nocturna de alimentos, movimientos at\u00edpicos durante el dormir. Contamos con toda la tecnolog\u00eda para tipificar con toda precisi\u00f3n lo que pasa cono todo el organismo de una persona que tiene alguno de los trastornos de sue\u00f1o que he mencionado, observamos simult\u00e1neamente con equipos muy sofisticados hechos espec\u00edficamente para este fin estando a registrar segundo a segundo diferentes actividades del organismo y adem\u00e1s los estamos monitoreando a trav\u00e9s de video, esto es muy importante porque permite identificar si la conducta alterada durante el dormir tiene un sustrato cerebral, muscular, cardiaco, respiratorio. Ubicamos con precisi\u00f3n o la combinaci\u00f3n de alguna de esas respuestas alteradas y con ellos entonces damos la soluci\u00f3n a cualquier trastorno de sue\u00f1o. Es muy importante contar con el espacio adecuado, los equipos de diagnostico tambi\u00e9n de vanguardia, as\u00ed como personal entrenado, buscamos actualizaci\u00f3n permanente, participamos en congresos como expositores, realizamos investigaci\u00f3n, capacitamos a m\u00e9dicos y t\u00e9cnicos en nuestro pa\u00eds ya que existen muy pocas cl\u00ednicas de sue\u00f1o, muy pocos somnologos y la magnitud del problema es tal que estamos cubriendo solo un m\u00ednimo porcentaje de la poblaci\u00f3n que se ve afectada de tal manera que d\u00eda a d\u00eda trabajando de la mano con la industria de equipos de diagnostico y tratamiento, as\u00ed como la industria farmac\u00e9utica que tiene que ver con el manejo de los trastornos de sue\u00f1o obtenemos un desarrollo importante que permite atender cada vez con m\u00e1s \u00e9xito a toda la poblaci\u00f3n afectada por trastorno de sue\u00f1o en este hermoso pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n

Cual su visi\u00f3n del diagnostico de sue\u00f1o en M\u00e9xico? Y como podemos contribuir para ese desarrollo?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Bueno, la medicina del sue\u00f1o en M\u00e9xico se ha desarrollado en los centros que est\u00e1n establecidos de una manera similar a cualquier cl\u00ednica de sue\u00f1o en el mundo, sin embargo debido al problema epidemiol\u00f3gico que esto presenta las cl\u00ednicas de sue\u00f1o son insuficientes. M\u00e9xico es muy conocido desde hace varias d\u00e9cadas por su producci\u00f3n cient\u00edfica en t\u00e9rminos de investigaci\u00f3n b\u00e1sica, existen investigadores mexicanos muy reconocidos que aportan al mundo en t\u00e9rminos de la fisiolog\u00eda del sue\u00f1o. Sin embargo la medicina del sue\u00f1o, como en todo el mundo, en relaci\u00f3n a lo que pasa en el humano ha sido m\u00e1s lenta que la investigaci\u00f3n b\u00e1sica. Es por ello que en M\u00e9xico en la actualidad existen pocos centros donde se lleve a cabo diagnostico y tratamiento de los trastornos de sue\u00f1o. La raz\u00f3n es sencilla de entender parte de una falta de capacitaci\u00f3n. No existe en M\u00e9xico como en Latinoam\u00e9rica universidad o escuela de medicina que ense\u00f1e a sus alumnos de pregrado la fisiolog\u00eda del sue\u00f1o y las alteraciones del dormir menos el tratamiento de cada uno de los trastornos. Pero esto mismo se refleja en los cursos de postgrado en psiquiatr\u00eda, neurolog\u00eda, neumolog\u00eda, otorrinolaringolog\u00eda, no existen cursos formales que capaciten al medico especialista en el diagnostico y tratamiento de esas alteraciones. Hay un predominio de las disciplinas conductuales porque la facultad de psicolog\u00eda de la UNAM tiene una materia de pregrado llamada psicofisiologia del sue\u00f1o en donde los alumnos que se inscriben a esta tienen acceso a informaci\u00f3n m\u00e1s detallada durante un semestre, y esta misma facultad tiene una maestr\u00eda en medicina del sue\u00f1o con lo que cada vez m\u00e1s se est\u00e1n incorporando las cl\u00ednicas del sue\u00f1o, y es muy importante debido al manejo conductual requerido para varios trastornos, la participaci\u00f3n de estos especialistas en el manejo de la conducta. En los \u00faltimos 10 a\u00f1os se ha creado ya escuelas que ofrecen un curso de 1 a\u00f1o para m\u00e9dicos especialistas y para psic\u00f3logos con estudios de postgrado en donde durante 1 a\u00f1o participan activamente en la actividades de realizarse en una cl\u00ednica de sue\u00f1o y al final se les otorga a los m\u00e9dicos la subespecialidad o el curso de alta especialidad en medicina del dormir. Y a los del manejo conductual tambi\u00e9n se les otorga el postgrado en medicina del dormir con lo cual pueden participar activamente dentro de una cl\u00ednica de sue\u00f1o. Entonces la capacitaci\u00f3n est\u00e1 resolviendo el problema pero ha avanzado muy lentamente, se requieren m\u00e1s centros, se requieren pol\u00edticas gubernamentales en donde tampoco existe la posibilidad en la actualidad de realizar algunos estudios de postgrado. En los institutos nacionales, como el de enfermedades respiratorias, el nacional de psiquiatr\u00eda, en la cl\u00ednica de trastornos de sue\u00f1o de la UNAM y recientemente en este instituto se ofrecen estos curso, capacitaci\u00f3n continua, cursos breves, diplomados, cursos de alta especialidad en donde se entrenan cotidianamente los alumnos, m\u00e9dicos o no m\u00e9dicos, tambi\u00e9n tenemos capacitaci\u00f3n para los t\u00e9cnicos. Estamos involucrados en la capacitaci\u00f3n parque tenemos identificado que es uno de los problemas que la medicina del sue\u00f1o ha avanzado lentamente en nuestro pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n

Cuantos estudios se hacen y cual la lista de espera actualmente?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Aqu\u00ed con nosotros somos el lugar privado, como el Paco Guerrero (Dr. Francisco Guerrero, Monterrey) donde m\u00e1s estudios se hacen, no se hacen m\u00e1s estudios que aqu\u00ed. Tenemos una lista de 3 semanas.<\/p>\n\n\n\n

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