{"id":811784,"date":"2021-03-01T19:18:53","date_gmt":"2021-03-01T22:18:53","guid":{"rendered":"https:\/\/neurovirtual.com\/br\/?p=811784"},"modified":"2021-07-05T16:27:13","modified_gmt":"2021-07-05T19:27:13","slug":"apneia-do-sono-riscos-e-agravamento-da-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neurovirtual.com\/br\/apneia-do-sono-riscos-e-agravamento-da-covid-19\/","title":{"rendered":"Apneia do sono: riscos e agravamento da COVID-19"},"content":{"rendered":"\n

Estudos relacionam a Apneia Obstrutiva do Sono com riscos de infec\u00e7\u00e3o, hospitaliza\u00e7\u00e3o e morte em pacientes com COVID-19<\/em><\/h4>\n\n\n\n

An\u00e1lises realizadas em Chicago e New England, nos Estados Unidos, apresentam semelhan\u00e7as ao relacionar a apneia obstrutiva do sono com um poss\u00edvel agravamento da COVID-19. De acordo com as pesquisas, a AOS (Apneia Obstrutiva do Sono) pode contribuir para desfechos desfavor\u00e1veis \u200b\u200bao causar ou acentuar quadros de disfun\u00e7\u00e3o endotelial, inflama\u00e7\u00e3o, estresse oxidativo, microaspira\u00e7\u00e3o e les\u00e3o pulmonar, aumentando o risco de comorbidades, hospitaliza\u00e7\u00e3o e at\u00e9 insufici\u00eancia respirat\u00f3ria.<\/p>\n\n\n\n

Pesquisadores da American Thoracic Society (ATS) ressaltam que a idade avan\u00e7ada e os diagn\u00f3sticos de obesidade, hipertens\u00e3o, doen\u00e7as pulmonares ou cardiovasculares s\u00e3o reconhecidos pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade como fatores de risco para a COVID-19. Contudo, a mortalidade e hospitaliza\u00e7\u00e3o nem sempre s\u00e3o explicadas por esses aspectos. A apneia ainda n\u00e3o foi determinada como pass\u00edvel de piora da COVID-19, mas pesquisas como essas podem expandir um pouco mais as linhas de investiga\u00e7\u00e3o e ajudar a salvar vidas.<\/p>\n\n\n\n

O artigo desenvolvido pelos Drs. Matthew Maas e Phyllis Zee, e publicado pelo International Journal of the Science and Practice of Sleep Medicine, mostra que a AOS prevaleceu entre os pacientes que necessitaram de hospitaliza\u00e7\u00e3o e entre aqueles que a COVID-19 evoluiu para uma insufici\u00eancia respirat\u00f3ria. Realizada na regi\u00e3o de Chicago (EUA), a pesquisa estudou dados obtidos atrav\u00e9s de um sistema de prontu\u00e1rios eletr\u00f4nico integrado a 10 hospitais. Desta forma, foi poss\u00edvel avaliar que al\u00e9m de aumentar em aproximadamente 8 vezes o risco de infec\u00e7\u00e3o por COVID-19, a apneia eleva a possibilidade de hospitaliza\u00e7\u00e3o e dobra as chances de evolu\u00e7\u00e3o para um quadro de insufici\u00eancia respirat\u00f3ria entre os pacientes com diagn\u00f3stico positivo.<\/p>\n\n\n\n

A hip\u00f3tese apresentada pelos estudos americanos tamb\u00e9m aparece na pesquisa liderada pela Dra. Michelle Miller, da University of Warwick, no Reino Unido. De acordo com o estudo, pessoas com Apneia Obstrutiva do Sono tendem a sofrer complica\u00e7\u00f5es causadas pela COVID-19. A doutora sugere que isso pode estar relacionado com a melatonina, horm\u00f4nio do sono, um fator que pode ser ben\u00e9fico no tratamento da COVID-19.
A Dra. Miller nos lembra que comorbidades como hipertens\u00e3o, diabetes mellitus e obesidade s\u00e3o comuns em indiv\u00edduos apneicos e tamb\u00e9m em casos graves de COVID-19. No entanto, os m\u00e9dicos gostariam de determinar se a apneia do sono se configurava como um risco adicional por si s\u00f3, independentemente de outros fatores. E conclu\u00edram que de fato h\u00e1 maiores taxas de doen\u00e7as pulmonares obstrutivas cr\u00f4nicas, diabetes e hipertens\u00e3o em pacientes que foram internados em Unidades de Terapia Intensiva e necessitaram de ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica ou faleceram.<\/p>\n\n\n\n

Divulgada pela ATS e obtida atrav\u00e9s de dados de um grande sistema de sa\u00fade em New England, a pesquisa realizada por doutores da Harvard Medical School, em Boston, Massachusetts, correlaciona a apneia do sono como fator de risco para mortalidade por COVID-19. A amostra de 4.668 pacientes com diagn\u00f3stico de COVID-19 (RNA PCR positivo), demonstra que a taxa de mortalidade em indiv\u00edduos com apneia do sono chega a 11,7%, enquanto em aqueles em que a s\u00edndrome est\u00e1 controlada, a taxa permanece em 6,9%. Por isso, o m\u00e9dico destaca a necessidade de um monitoramento pr\u00f3ximo dos pacientes com apneia do sono infectados com o coronav\u00edrus.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Diagn\u00f3stico e Tratamento<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Os artigos s\u00e3o un\u00e2nimes quanto a relev\u00e2ncia do progn\u00f3stico de apneia. \u00c9 de extrema import\u00e2ncia para reduzir uma poss\u00edvel gravidade no curso da COVID-19, disponibilizar informa\u00e7\u00f5es sobre a exist\u00eancia ou n\u00e3o das s\u00edndromes do sono nos pacientes.<\/p>\n\n\n\n

Uma pesquisa norte-americana, liderada pelo Dr. Maas e Dr. Zee em Chicago, explica a necessidade de uma triagem da apneia obstrutiva do sono para orientar as decis\u00f5es de tratamento em pacientes com COVID-19. Informa\u00e7\u00f5es estas que podem ser obtidas atrav\u00e9s de um instrumento simples como um question\u00e1rio de quatro perguntas, conforme sugerido pelo Dr. Maas em sua pesquisa, ou com aparelhos de diagn\u00f3stico. O equipamento da Neurovirtual, BWIII PSG PLUS<\/a> para diagnosticar s\u00edndromes do sono pode ser um aliado \u00fatil neste aspecto, por exemplo.<\/p>\n\n\n\n

A Dra. Miller, da Universidade de Warwick, alerta que obviamente a pandemia teve um efeito importante no tratamento, controle e diagn\u00f3stico da AOS e, no futuro, pode ser necess\u00e1rio explorar novos diagn\u00f3sticos e vias de tratamento para esses indiv\u00edduos. J\u00e1 que ainda se trata de uma s\u00edndrome subdiagnosticada, potencialmente comum e igualmente prejudicial. A Dra. Miller destaca que pacientes j\u00e1 diagnosticados, mas que aguardam tratamento, podem precisar de prioridade neste momento para mitigar qualquer aumento potencial no risco.<\/p>\n\n\n\n

Refer\u00eancias:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Cade, B. E., Dashti, H. S., Hassan, S. M., Redline, S., & Karlson, E. W. (2020). Sleep Apnea and COVID-19 Mortality and Hospitalization. American journal of respiratory and critical care medicine, 202(10), 1462\u20131464. https:\/\/doi.org\/10.1164\/rccm.202006-2252LE<\/a><\/p>\n\n\n\n

Maas, M.B., Kim, M., Malkani, R.G. et al. Obstructive Sleep Apnea and Risk of COVID-19 Infection, Hospitalization and Respiratory Failure. Sleep Breath (2020). https:\/\/doi.org\/10.1007\/s11325-020-02203-0<\/a><\/p>\n\n\n\n

Miller, Michelle A., Cappuccio, Francesco P. (2020). A systematic review of COVID-19 and obstructive sleep apnea, Sleep Medicine Reviews, Volume 55, 2021, 101382, ISSN 1087-0792. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.smrv.2020.101382<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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