{"id":800276,"date":"2019-07-08T12:24:31","date_gmt":"2019-07-08T15:24:31","guid":{"rendered":"https:\/\/neurovirtual.com\/br\/?p=800276"},"modified":"2020-02-19T19:05:54","modified_gmt":"2020-02-19T22:05:54","slug":"em-entrevista-dr-ricardo-bello-carrera-mexico-explica-a-importancia-da-ventilacao-mecanica-nao-invasiva-nos-disturbios-do-sono","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neurovirtual.com\/br\/em-entrevista-dr-ricardo-bello-carrera-mexico-explica-a-importancia-da-ventilacao-mecanica-nao-invasiva-nos-disturbios-do-sono\/","title":{"rendered":"Dr. Ricardo Bello Carrera (M\u00e9xico) explica a import\u00e2ncia da ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica n\u00e3o invasiva em dist\u00farbios do sono"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

NN: Conte-nos um pouco sobre sua forma\u00e7\u00e3o profissional\ne acad\u00eamica?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Sou pneumologista especialista em dist\u00farbios do sono. Me formei em medicina e, em seguida, me especializei em pneumologia pelo Centro M\u00e9dico Nacional La Raza, no Instituto Mexicano de Seguro Social (IMSS) e, posteriormente, em dist\u00farbios respirat\u00f3rios do sono, pelo Instituto Nacional de Doen\u00e7as Respirat\u00f3rias (INER) \u201cDr. Ismael Cosio Villegas\u201d, tamb\u00e9m no M\u00e9xico. Mais tarde, conclu\u00ed um mestrado em administra\u00e7\u00e3o hospitalar, uma \u00e1rea totalmente independente.<\/p>\n\n\n\n

NN: Voc\u00ea se formou em medicina e depois se\nespecializou em pneumologia e medicina do sono. Existem tratamentos para\ndist\u00farbios do sono que necessitam de ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica n\u00e3o invasiva?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Efetivamente! Inclusive, este \u00e9 o ponto principal da\nminha especializa\u00e7\u00e3o. Os dist\u00farbios do sono s\u00e3o muito diversos, heterog\u00eaneos e\nenvolvem diferentes especialidades m\u00e9dicas. A participa\u00e7\u00e3o do pneumologista nos\ndist\u00farbios do sono est\u00e1 relacionada aos casos que demandam ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica\nn\u00e3o invasiva, que podem ser bastante diversos. Os mais frequentes ou conhecidos\ns\u00e3o os dist\u00farbios da apneia obstrutiva do sono, mas tamb\u00e9m h\u00e1 casos de dist\u00farbios\nda apneia central; dist\u00farbios por hipoventila\u00e7\u00e3o, tamb\u00e9m frequentemente\nassociados \u00e0 obesidade; e dist\u00farbios decorrentes da hipoxemia durante o sono. Al\u00e9m\nde casos de doen\u00e7as cr\u00f4nicas, como as neuromusculares, doen\u00e7a pulmonar\nobstrutiva cr\u00f4nica ou fibrose pulmonar, que exigem, al\u00e9m do estudo\npolissonogr\u00e1fico, o tratamento com ventila\u00e7\u00e3o n\u00e3o invasiva. Estes casos comp\u00f5em\no forte de nossa especialidade e, ainda que alguns outros colegas tamb\u00e9m possam\nabord\u00e1-lo, somos n\u00f3s que acompanhamos e ventilamos corretamente.<\/p>\n\n\n\n

NN: Que tipo de situa\u00e7\u00e3o mais se v\u00ea na pr\u00e1tica cl\u00ednica\nna \u00e1rea da apneia obstrutiva do sono?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

O exemplo cl\u00e1ssico que sempre recebemos na consulta \u00e9 de\num paciente adulto, homem, obeso, que ronca e para de respirar durante o sono.\nO curioso \u00e9 que eles n\u00e3o v\u00eam sozinhos, geralmente s\u00e3o trazidos por suas esposas,\nou, quando s\u00e3o mulheres, o que acontece em menor porcentagem, \u00e9 o marido quem acompanha,\ncom a reclama\u00e7\u00e3o de que o paciente n\u00e3o dorme bem h\u00e1 muito tempo, que faz muito\nbarulho. Outro sintoma relatado \u00e9 o ronco muito intenso e a ocorr\u00eancia de pausas\ndurante a respira\u00e7\u00e3o, cada vez mais frequentes e s\u00e9rias, chamando a aten\u00e7\u00e3o o\nfato de o paciente se afogar. Estes pacientes, se n\u00e3o forem atendidos, diagnosticados\ne tratados adequadamente, podem enfrentar riscos e complica\u00e7\u00f5es. Uma das complica\u00e7\u00f5es\nmais frequentes s\u00e3o acidentes de carro. Quantos acidentes foram causados por\nproblemas de sono, simplesmente porque o paciente n\u00e3o estava descansado o\nsuficiente ou respirando bem? N\u00f3s n\u00e3o temos o n\u00famero exato, mas sabemos que\ngrande parte das ocorr\u00eancias se devem a isso. Outra complica\u00e7\u00e3o \u00e9 o aumento do risco\nde ocorr\u00eancia de problemas card\u00edacos, principalmente infartos ou derrames.<\/p>\n\n\n\n

\u201cQuantos acidentes foram causados\npor problemas de sono, simplesmente porque o paciente n\u00e3o est\u00e1 descansando ou\nrespirando bem?\u201d<\/em><\/p>\n\n\n\n

NN: Todos os dist\u00farbios respirat\u00f3rios coexistem com altera\u00e7\u00f5es\nno sono ou dificuldades para hora de dormir?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

O principal sintoma ou causa de atendimentos nas\nconsultas do dia-a-dia \u00e9 a sonol\u00eancia diurna excessiva. Todos os pacientes, em\nalgum momento de sua doen\u00e7a, reclamam que durante o dia eles adormecem, mesmo\nem situa\u00e7\u00f5es de risco. Temos casos de pacientes que dormiram trabalhando,\ndirigindo, dando ou recebendo aulas. A realidade \u00e9 que dist\u00farbios do sono s\u00e3o doen\u00e7as\nincapacitantes e que se n\u00e3o forem tratadas adequadamente, sempre impactar\u00e1 na\nvida cotidiana do paciente. Por\u00e9m, uma vez iniciado o tratamento adequado ao tipo\nde doen\u00e7a, geralmente h\u00e1 melhoria da sonol\u00eancia, o paciente torna-se mais\nprodutivo e com desempenho superior em suas atividades di\u00e1rias. Por isso, \u00e9 fundamental\nque os m\u00e9dicos se concentrem nas refer\u00eancias oportunas, no diagn\u00f3stico correto\ne no tratamento adequado.<\/p>\n\n\n\n

NN: Voc\u00ea considera que os estudos de polissonografia em\ndomic\u00edlio podem substituir um estudo em laborat\u00f3rio?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Esta \u00e9 uma quest\u00e3o muito interessante e complexa. A realidade \u00e9 que a polissonografia continuar\u00e1 sendo o padr\u00e3o de ouro, at\u00e9 que se tenha algo melhor. Ao mesmo tempo, os estudos em domic\u00edlio nos oferecem muitas possibilidades, principalmente com impactos em redu\u00e7\u00e3o de custos. Alguns pacientes n\u00e3o podem dormir fora de casa ou t\u00eam condi\u00e7\u00f5es espec\u00edficas para o descanso, como a cama, o travesseiro, as roupas, as condi\u00e7\u00f5es di\u00e1rias ou a fam\u00edlia, o que \u00e0s vezes nos leva a propor a realiza\u00e7\u00e3o de estudos em domic\u00edlio. Ainda existem algumas limita\u00e7\u00f5es, como o v\u00eddeo ou a ventila\u00e7\u00e3o n\u00e3o invasiva, no entanto, em algum momento, estudos em domic\u00edlio ser\u00e3o de t\u00e3o boa qualidade quanto os feitos em laborat\u00f3rio. Enquanto isso, continuamos nos valendo da polissonografia e dos estudos complementares em domic\u00edlio, realizados por um t\u00e9cnico especializado, que praticamente se equiparam a um estudo de polissonografia cl\u00e1ssico.<\/p>\n\n\n\n

“A polissonografia continuar\u00e1 sendo o padr\u00e3o de ouro at\u00e9 que tenhamos algo melhor.”<\/em><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

NN: Como tem sido a sua experi\u00eancia com a\nNeurovirtual?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Toda vez que ou\u00e7o o nome da empresa n\u00e3o posso deixar\nde sorrir. Em minha atua\u00e7\u00e3o profissional, a primeira experi\u00eancia que tive foi\ncom seus equipamentos, que me impressionaram positivamente por sua qualidade e suporte\nt\u00e9cnico, sem sofrimento. O problema em hospitais p\u00fablicos \u00e9 que quando voc\u00ea\nprecisa de ajuda com equipamentos, manuten\u00e7\u00e3o ou quando voc\u00ea simplesmente tem\num problema que os t\u00e9cnicos n\u00e3o conseguem resolver naquele momento, \u00e9 essencial\nter algu\u00e9m para apoi\u00e1-lo. \u00c0s vezes, a substitui\u00e7\u00e3o de suprimentos leva um dia,\ndois dias, uma semana, o que \u00e9 complicado e, no final, voc\u00ea acaba resolvendo a\nquest\u00e3o por conta pr\u00f3pria e de forma improvisada. Com a Neurovirtual isso n\u00e3o\nacontece. O que observamos \u00e9 que, se temos algum problema, mesmo no per\u00edodo\nnoturno, podemos telefonar e uma pessoa encarregada nos d\u00e1 suporte e resolve o\nproblema. Outra grande vantagem \u00e9 o fato de o equipamento ser port\u00e1til. Enquanto\nos equipamentos cl\u00e1ssicos s\u00e3o muito grandes, complexos e com softwares bastante\ndif\u00edceis de gerenciar, o da Neurovirtual tem um software bastante acess\u00edvel e\namig\u00e1vel, e \u00e9 muito f\u00e1cil de manusear com treinamento adequado. Acredito no\npotencial de crescimento da empresa e eu prevejo muito sucesso, porque reconhe\u00e7o\no diferencial da empresa em abordar a parte cl\u00ednica e n\u00e3o apenas o aspecto\ncomercial.<\/p>\n\n\n\n

Se eu tivesse que come\u00e7ar a construir alguma \u00e1rea da cl\u00ednica e tivesse que comprar equipamentos de novo, certamente optaria pela Neurovirtual mais uma vez.<\/em><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

NN: Voc\u00ea recomendaria a marca Neurovirtual a outros\ncolegas e especialistas em medicina do sono?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Claro! O primeiro problema que\nalgu\u00e9m enfrenta ao concluir a especializa\u00e7\u00e3o, em qualquer \u00e1rea m\u00e9dica, \u00e9 que\nprecisamos come\u00e7ar a montar um consult\u00f3rio e comprar suprimentos. Recebemos\nrepresentantes de vendas de todas as marcas e eles sempre nos dizem que seus\nprodutos s\u00e3o os melhores. A realidade \u00e9 que temos que escolher e, felizmente,\neu tive a sorte de ter tido a recomenda\u00e7\u00e3o da Neurovirtual por pessoas que j\u00e1\nestavam inseridas no ramo dos dist\u00farbios do sono e que j\u00e1 tinham tido contato\ncom seus equipamentos. A \u00fanica coisa que tive que fazer foi entrar em contato\ncom a equipe, que se encarregou de resolver minhas necessidades e instalar o\nequipamento. Solucionaram quest\u00f5es t\u00e9cnicas, treinaram a equipe para aprender a\nusar o software e facilitaram todo o processo. Se eu tivesse que come\u00e7ar a\nconstruir alguma \u00e1rea da cl\u00ednica e tivesse que comprar equipamentos de novo, certamente\noptaria pela Neurovirtual mais uma vez.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

NN: Conte-nos um pouco sobre sua forma\u00e7\u00e3o profissional e acad\u00eamica? Sou pneumologista especialista em dist\u00farbios do sono. Me formei em medicina e, em seguida, me especializei em pneumologia pelo Centro M\u00e9dico Nacional La Raza, no Instituto Mexicano de Seguro Social (IMSS) e, posteriormente, em dist\u00farbios respirat\u00f3rios do sono, pelo Instituto Nacional de Doen\u00e7as Respirat\u00f3rias (INER)…<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":800277,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[19],"tags":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neurovirtual.com\/br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/800276"}],"collection":[{"href":"https:\/\/neurovirtual.com\/br\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/neurovirtual.com\/br\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurovirtual.com\/br\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurovirtual.com\/br\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=800276"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/neurovirtual.com\/br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/800276\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":800375,"href":"https:\/\/neurovirtual.com\/br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/800276\/revisions\/800375"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurovirtual.com\/br\/wp-json\/wp\/v2\/media\/800277"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neurovirtual.com\/br\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=800276"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/neurovirtual.com\/br\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=800276"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/neurovirtual.com\/br\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=800276"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}