{"id":774098,"date":"2016-08-15T09:39:29","date_gmt":"2016-08-15T12:39:29","guid":{"rendered":"https:\/\/neurovirtual.com\/br\/?p=774098"},"modified":"2020-02-19T19:05:10","modified_gmt":"2020-02-19T22:05:10","slug":"em-entrevista-dra-lucila-prado-da-unifesp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neurovirtual.com\/br\/em-entrevista-dra-lucila-prado-da-unifesp\/","title":{"rendered":"Em entrevista, Dra. Lucila Prado detalha o cuidado de dist\u00farbios do sono em crian\u00e7as"},"content":{"rendered":"

\"lucila-prado\"<\/a><\/p>\n

Em entrevista, Dra. Lucila Prado detalha o cuidado de dist\u00farbios do sono em crian\u00e7as <\/strong><\/p>\n

Especialista em Medicina do Sono, a Dra. Lucila Prado falou \u00e0 Neurovirtual sobre os principais dist\u00farbios que afetam as crian\u00e7as e a melhor forma de diagnosticar e tratar esses pacientes, que exigem cuidados espec\u00edficos.<\/p>\n

Neurovirtual – Quais s\u00e3o os dist\u00farbios do sono mais comuns entre crian\u00e7as e quais os sintomas?<\/strong><\/p>\n

Lucila Prado<\/strong> – Dentre as crian\u00e7as, temos que pensar nas v\u00e1rias idades. A preval\u00eancia do sono da crian\u00e7a depende da idade. Temos uma queixa muito comum dos pais, que \u00e9 \u201co meu filho n\u00e3o dorme\u201d. Isso existe em todas as idades, desde o rec\u00e9m-nascido, porque a crian\u00e7a tem c\u00f3lica, porque est\u00e1 com fome, porque est\u00e1 desconfort\u00e1vel, at\u00e9 aquelas crian\u00e7as que s\u00e3o um pouco maiores, que s\u00e3o resistentes a ir para a cama, querem ficar vendo televis\u00e3o, jogar videogame, mexer no celular etc. E os adolescentes, que tamb\u00e9m entram na faixa et\u00e1ria de crian\u00e7a e que gostam de ir para as “baladas”, de dormir mais tarde e acordar mais tarde. Ent\u00e3o, o sono insuficiente, os dist\u00farbios relacionados \u00e0 higiene do sono s\u00e3o mais comuns em crian\u00e7as. Dentre as doen\u00e7as, realmente, de sono da crian\u00e7a, a apneia obstrutiva do sono \u00e9 uma das mais prevalentes. A crian\u00e7a ronca, ela n\u00e3o necessariamente tem sonol\u00eancia excessiva diurna… pelo contr\u00e1rio, tem dificuldade no aprendizado escolar. \u00c9 uma crian\u00e7a que n\u00e3o se concentra, que tem d\u00e9ficit de aten\u00e7\u00e3o e que n\u00e3o consegue aprender. Essa \u00e9 a consequ\u00eancia mais importante da apneia do sono na crian\u00e7a.<\/p>\n

NV <\/strong>– Quais as principais causas dos dist\u00farbios mais comuns nas crian\u00e7as?<\/p>\n

LP<\/strong> – Na apneia obstrutiva do sono, a causa mais comum \u00e9 a hipertrofia, ou aumento, dos tecidos adenoidianos. Ent\u00e3o, o aumento da adenoide e da am\u00eddala, que causam, obviamente, uma obstru\u00e7\u00e3o do fluxo de entrada do ar, levando a crian\u00e7a a ter ronco e apneia. Nas causas de higiene do sono, a principal \u00e9 a falta de limites da crian\u00e7a, a falta de se colocar hor\u00e1rios apropriados de dormir, de se deitar, de acordar, levantar… \u00c9 uma crian\u00e7a, mais ou menos, sem limites. As causas de ins\u00f4nia, entre aspas, da crian\u00e7a s\u00e3o praticamente os pais ou os cuidadores.<\/p>\n

NV<\/strong> – A quais sinais os pais e os m\u00e9dicos devem ficar atentos para identificar poss\u00edveis dist\u00farbios do sono das crian\u00e7as?<\/p>\n

LP<\/strong> – O mais importante \u00e9 a apneia obstrutiva do sono, que leva a um dist\u00farbio de aprendizagem, d\u00e9ficit de aten\u00e7\u00e3o. Ent\u00e3o, o mais importante \u00e9 ver sinais noturnos de apneia do sono. O ronco \u00e9 importante… A crian\u00e7a se mexe muito para deitar, para dormir, tem dificuldade… \u00e9 um sono mais inquieto. Na parte respirat\u00f3ria, pela s\u00edndrome da apneia obstrutiva do sono na crian\u00e7a, h\u00e1 sintomas diurnos e noturnos. Os sintomas noturnos s\u00e3o ligados aos barulhos que a crian\u00e7a faz na respira\u00e7\u00e3o, principalmente o ronco e a agita\u00e7\u00e3o durante o sono. Os sintomas diurnos: o d\u00e9ficit de aprendizado, a hiperatividade… a crian\u00e7a n\u00e3o para. \u00c9 muito mais do que a sonol\u00eancia diurna, que \u00e9 muito comum no adulto. \u00c9 tudo mais relacionado \u00e0 parte de atividade na crian\u00e7a. Sintomas outros de ins\u00f4nia, ent\u00e3o, s\u00e3o a resist\u00eancia que a crian\u00e7a tem para ir para a cama, fica querendo brincar, ela troca o dia pela noite. Isso tudo s\u00e3o, obviamente, queixas muito importantes dos pais.<\/p>\n

NV<\/strong> – Os dist\u00farbios do sono costumam afetar de que forma o desenvolvimento das crian\u00e7as intelectual e fisicamente?<\/p>\n

LP<\/strong> – Como eu disse, o sono \u00e9 importante para a crian\u00e7a. \u00c9 durante o sono que a crian\u00e7a cresce e memoriza o que aprendeu durante o dia. Se ela tiver um sono inadequado ou um sono insuficiente, ela vai ter dificuldade para memorizar o que aprendeu durante o dia. Ent\u00e3o, voc\u00ea j\u00e1 tem uma crian\u00e7a que tem uma dificuldade de aprendizado, porque ela tem uma doen\u00e7a do sono, e ainda coloca um d\u00e9ficit de sono em cima dela. Haver\u00e1 uma dificuldade de essa crian\u00e7a memorizar e guardar as coisas que aprendeu durante o dia.<\/p>\n

NV<\/strong> – Como a doutora v\u00ea a \u00e1rea do sono atualmente?<\/p>\n

LP<\/strong> – \u00c9 uma \u00e1rea relativamente nova, apesar de o sono ter preocupado toda a popula\u00e7\u00e3o desde a Antiguidade. Mas ela come\u00e7ou a se desenvolver agora, nos anos 80, e est\u00e1 entrando no curr\u00edculo dos m\u00e9dicos, nos curr\u00edculos dos residentes. N\u00f3s, na Unifesp, temos resid\u00eancia em Medicina do Sono. N\u00f3s estamos desenvolvendo os especialistas, desenvolvendo os equipamentos, o m\u00e9todo de anamnese e estamos colocando, cada vez mais, dentro da anamnese m\u00e9dica, a anamnese do sono. Perguntar os hor\u00e1rios que as pessoas dormem, as quantidades de sono, as queixas que eles t\u00eam durante o sono \u00e9 importante para podermos fazer o diagn\u00f3stico e avan\u00e7ar na pesquisa de dist\u00farbios do sono.<\/p>\n

NV<\/strong> – Existem procedimentos diferentes para um correto diagn\u00f3stico entre atendimento a crian\u00e7as e atendimento a adultos?<\/p>\n

LP<\/strong> – Existe. As causas de apneia do sono na crian\u00e7a s\u00e3o diferentes, as causas de dist\u00farbios do sono na crian\u00e7a s\u00e3o diferentes. Os adultos t\u00eam sensores maiores para a cabe\u00e7a, os eletrodos, e as crian\u00e7as, pequenos. \u00c9 preciso ver as diferentes idades, as diferentes circunfer\u00eancias abdominais. Ent\u00e3o, os crit\u00e9rios para diagn\u00f3stico de dist\u00farbios do sono na crian\u00e7a, dentro da polissonografia, tamb\u00e9m s\u00e3o diferentes. \u00c9 uma especialidade dentro de uma outra especialidade, o sono da crian\u00e7a.<\/p>\n

NV<\/strong> – Os protocolos da AASM auxiliam nos procedimentos para esse tipo de paciente?<\/p>\n

LP<\/strong> – Dentro da AASM, h\u00e1 os protocolos de adultos e, dentro deles, toda a parte da crian\u00e7a. Ent\u00e3o, \u00e9 diferente, sim. Voc\u00ea tem crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos diferentes, apneia do sono diferente na crian\u00e7a, tudo diferente. A crian\u00e7a n\u00e3o \u00e9 um adulto pequeno, com certeza.<\/p>\n

NV<\/strong> – Quais os principais desafios da \u00e1rea do sono no Brasil, seja do ponto de vista do diagn\u00f3stico quanto do tratamento?<\/p>\n

LP<\/strong> – A Medicina do Sono deveria ser uma coisa preventiva no Brasil, ent\u00e3o, deveria ser feito, em escolas e em programas de sa\u00fade b\u00e1sica, a anamnese do sono, tanto de crian\u00e7as quanto de adultos, no sentido de prevenir dist\u00farbios de sono, e n\u00e3o trat\u00e1-los mais futuramente, para conseguir fazer algo de importante em ambos. Prevenir a obesidade, prevenir a hipertens\u00e3o… O diagn\u00f3stico de polissonografia \u00e9 mais barato para os pacientes. A anamnese de Medicina do Sono \u00e9 muito abrangente, dura muito mais que uma hora para perguntar em uma primeira consulta. Em uma crian\u00e7a, dura at\u00e9 duas horas, porque voc\u00ea tem que perguntar todos os costumes, os h\u00e1bitos da crian\u00e7a. O tratamento, \u00e0s vezes, tamb\u00e9m \u00e9 demorado, porque \u00e9 preciso fazer uma conscientiza\u00e7\u00e3o dos pais, dos hor\u00e1rios de dormir… e os adultos tamb\u00e9m. Ent\u00e3o, \u00e9 necess\u00e1rio mudar muito a cabe\u00e7a das pessoas, em termos de organiza\u00e7\u00e3o de hor\u00e1rio e de colocar o sono como se fosse uma dieta. Voc\u00ea tem que se nutrir bem e tem que dormir bem. Porque, afinal, voc\u00ea passa um ter\u00e7o da sua vida dormindo. S\u00e3o oito horas de sono. Contando que voc\u00ea viva 90 anos, s\u00e3o 30 anos dormindo. Esses 30 anos t\u00eam que ser, tamb\u00e9m, muito bem vividos e muito bem acompanhados, porque faz diferen\u00e7a no restante do dia, com certeza.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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