Discuss\u00e3o<\/strong><\/p>\nNeste estudo n\u00f3s apresentamos a descri\u00e7\u00e3o do SpO2 e outros par\u00e2metros respirat\u00f3rios polissonograficos em bebes de 1-4 meses de idade, no n\u00edvel de 2.560m acima do mar.<\/p>\n
O SpO2 que n\u00f3s encontramos foi claramente mais baixo que os valores descritos no n\u00edvel do mar por Schl\u00fcter e outros, quem para bebes de idade de 1-4 meses reportou uma mediana de 98,1% (p5, 95% – p95, 99,5%).10 PB, por outro lado, foi significantemente maior que os dados coletados para a n\u00edvel do mar por Kelly e outros, o qual foi menor que 1% em bebes de 2-4 meses e por via de Schl\u00fcter e outros, quem descobriu PB abaixo de 0.5% in bebes com tempo de vida entre 1-4 meses. O fato de aumento de PB com altitude teve bases fisiol\u00f3gicas e foi anteriormente reportado em bebes. Em nosso estudo, PB foi significantemente alto durante o estagio REM do sono comparada com o estagio NREM do sono; esta descoberta \u00e9 reconhecida desde 1977.<\/p>\n
Os dados no CAI que n\u00f3s achamos esta maior que o relatado por Schl\u00fcter e outros, para n\u00edvel do mar, que gravou uma mediana de 5-10\/hora para bebes de 1-4 meses de vida, entretanto, in nossos dados, quando as apneias centrais associadas com PB foram subtra\u00eddas, a mediana CAI foi pr\u00f3xima do valor reportado por estes autores, Estes resultados indicam que a discrimina\u00e7\u00e3o entre apneias isoladas e PB associado com apneias torna-se importantes em condi\u00e7\u00f5es de alta altitude, neste grupo de idade. Se ignorado, os valores de CAI poder\u00e3o ser um grande reflexo na porcentagem do PB. Um aumento nas apneias centrais associados ao PB foi reportado por Parkins e outros com descobertas similares as nossas. Estes autores analisaram o padr\u00e3o de respira\u00e7\u00e3o em 34 crian\u00e7as com uma m\u00e9dia de idade de 3.1 meses expostas ao oxig\u00eanio a 15% (equivalente a uma press\u00e3o barom\u00e9trica de 582 mmHg), e descobriram que apneias associadas com PB aumentaram em 3.5 vezes com a altitude simulada, enquanto que o incremento de apneias isoladas foi somente de 0.15. Recentemente um estudo similar ao nosso para 2.640m de altitude foi publicado. Os resultados conferem na rela\u00e7\u00e3o para SPO2, mas CAI e PB foram maiores em nossos resultados. Os autores relataram um importante n\u00famero de apneias obstrutivas que n\u00e3o foi encontrado por n\u00f3s em nosso estudo.<\/p>\n
A aus\u00eancia de correla\u00e7\u00e3o entre PB e SPO2 representada pela SSR sugere que baixo SPO2 esta atribu\u00eddo para a diminui\u00e7\u00e3o inspirat\u00f3ria PO2 caracter\u00edstica de altas altitudes e n\u00e3o para um aumento no PB. Em consequ\u00eancia, a decis\u00e3o cl\u00ednica de prover um oxig\u00eanio suplementar deveria ser baseada nos dados de SPO2 e n\u00e3o com a inten\u00e7\u00e3o de alterar os par\u00e2metros de PB ou CAI. O \u00edndice de apneia obstrutiva e o \u00edndice de apneia mista foi zero em todos os bebes que fizeram parte do estudo. Valores pr\u00f3ximos a zero para estes par\u00e2metros j\u00e1 haviam sido reportados em um n\u00edvel do mar, por Schl\u00fcter na Alemanha e por Kato na B\u00e9lgica. O 5\u00ba ao 25\u00ba percentil foi o mesmo que o observado entre o 25\u00ba e 95\u00ba percentis, mostra relevantes diferen\u00e7as no comportamento fisiol\u00f3gico deste par\u00e2metro durante o sono em torno de 25% dos bebes. A raz\u00e3o a qual isto acontece e se existe quaisquer consequ\u00eancias devem ser avaliados em futuras investiga\u00e7\u00f5es. Pode-se supor que alguns beb\u00eas t\u00eam um maior n\u00edvel de reatividade vascular pulmonar em resposta \u00e0 hip\u00f3xia hipob\u00e1rica.<\/p>\n
\u00a0<\/strong>Considerando-se a curva de dissocia\u00e7\u00e3o da hemoglobina, os dados obtidos para SPO2 neste estudo podem ser uteis para uma aproxima\u00e7\u00e3o para o acontece em um intervalo de \u00b1 300m cerca de 2.500 m de altitude, onde se vice uma grande popula\u00e7\u00e3o, incluindo cidades como Cidade do M\u00e9xico com 21 milh\u00f5es de habitantes, Bogot\u00e1 (Col\u00f4mbia) com 8 milh\u00f5es, Addis Ababa (Eti\u00f3pia) com 2,7 milh\u00f5es, Sana\u2019a (Yemen) com 2,5 milh\u00f5es, Quito (Equador) com 2,3 milh\u00f5es, Arequipa (Peru) e Toluca (M\u00e9xico) com 0,8 milh\u00f5es e Cochabamba (Bol\u00edvia), Quetzaltenango (Guatemala) e Asmara (Eritrea) com 0,6 milh\u00f5es.<\/p>\nConclus\u00e3o<\/strong><\/p>\nSpO2 foi menor que os valores do n\u00edvel do mar, e o RP e o IAC mais velho. Quando apneias associadas com RP foram descontadas, o IAC foi similar ao n\u00edvel do mar.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
A Dra. Karen Parejo, presidenta da Associa\u00e7\u00e3o Colombiana de Medicina do Sono, o Dr. Santiago Ucr\u00f3sa, Dra. Claudia Granados, M. Sc.b. Dr. Fernando Guill\u00e9nd, Dr. Fausto Ortegae, Dra. Sonia Restrepof, Fabi\u00e1n Gil, M. Sc.g e a acad\u00eamica Miriam Guill\u00e9nh, realizaram um estudo chamado: Satura\u00e7\u00e3o de Oxig\u00eanio, respira\u00e7\u00e3o peri\u00f3dica e apneia durante o sono de bebes…<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":816020,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[44,38],"tags":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neurovirtual.com\/br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341856"}],"collection":[{"href":"https:\/\/neurovirtual.com\/br\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/neurovirtual.com\/br\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurovirtual.com\/br\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurovirtual.com\/br\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=341856"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/neurovirtual.com\/br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341856\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":816032,"href":"https:\/\/neurovirtual.com\/br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341856\/revisions\/816032"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurovirtual.com\/br\/wp-json\/wp\/v2\/media\/816020"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neurovirtual.com\/br\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=341856"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/neurovirtual.com\/br\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=341856"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/neurovirtual.com\/br\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=341856"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}